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    三叉神經(jīng)痛應(yīng)該如何治療

    三叉神經(jīng)痛應(yīng)該如何治療

    一旦患有三叉神經(jīng)痛千萬不可忽視有效的治療措施,如果得不到及時治療的話就會使病情的發(fā)作,長時間下去就會嚴(yán)重影響到人們的正常生活而且也會嚴(yán)重透支身體,所以患者一定要及時的接受治療,接下來就隨小編一起來了解一下三叉神經(jīng)痛的治療方法有哪些吧。

    治療措施。

    (一)藥物治療:①酰胺脒嗪,又稱卡馬西平。對三叉神經(jīng)痛有較好的療效,一般自小劑量開始,初服100mg,2/d,以后每日增加100mg,直疼至痛控制或不能耐受時為止。通常有效劑量宜為200mg,3-4/d。副作用可有嗜睡、惡心、嘔吐、眩暈、共濟(jì)失調(diào)、藥診和白細(xì)胞減少等。一般不嚴(yán)重,減量或停藥可消除。②苯妥英鈉。通常劑量為0.1~0.2g,2-3/d,日總量不宜超過0.6g。副作用有齒齦增生、共濟(jì)失調(diào)、白細(xì)胞減少等。③維生素B族藥物。維生素B1、B6各10~20mg,3/d。維生素B12 100~200μg,肌注1/d。④山莨菪堿(654-2)。10mg,肌注,2/d或5~10毫克,口服,3/d。⑤菸酰胺100毫克,口服,3/d。

    (二)理療:可用間動電(疏密波)療法或旋磁療法。也可用激光療法,采用氮氖激光照射半月神經(jīng)節(jié)。

    (三)中醫(yī)針刺療法:①體針。三叉神經(jīng)第一支疼痛可針刺患側(cè)太陽、頭維等穴;第二支痛可針刺四白、下關(guān)、顴髎等穴;第三支痛可針刺頰車、承漿等穴,可配合谷。②耳針。取穴上頜、下頜、神門等。

    (四)神經(jīng)阻滯療法:當(dāng)藥物治療無效或有不良反應(yīng)時,而疼痛嚴(yán)重者可行神經(jīng)阻滯療法。最常用的注射藥物為無水酒精。三叉神經(jīng)半月節(jié)或周圍支,因感覺神經(jīng)受破壞而止痛。療效可持續(xù)數(shù)月至數(shù)年,但易復(fù)發(fā)。

    (五)射頻電流經(jīng)皮選擇性熱凝術(shù):該術(shù)優(yōu)點(diǎn)為可選擇性破壞三叉神經(jīng)的痛覺纖維,而基本上不損害觸覺纖維。近期療效尚可,但容易復(fù)發(fā)。一般做1~2次,間隔1~2天。

    (六)手術(shù)治療:常用的有三叉神經(jīng)周圍支切斷術(shù)、三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)。目前較少應(yīng)用,因手術(shù)后可引起患側(cè)面部麻木。

    容易與三叉神經(jīng)痛混淆的疾病是什么?

    (一)三叉神經(jīng)支炎 屬繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,此病多發(fā)生于眶上神經(jīng),為持續(xù)性劇痛,發(fā)作后數(shù)日,部分患者額部出現(xiàn)帶狀皰疹(見圖)。少數(shù)患者可發(fā)生角膜炎與潰瘍。病原是一種病毒。此病有自限性,大多在1~3周內(nèi)痊愈。鎮(zhèn)痛藥物、維生素或局部麻醉藥、糖皮質(zhì)激素溶液,皆有效。

    (二)牙痛

    屬繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛,臨床常可遇到將本病誤診為牙痛,幾次拔牙總不能止痛。細(xì)心查看牙有無病變;牙痛的陣發(fā)性不太明顯;牙痛無“扳機(jī)點(diǎn)”;牙痛的發(fā)作與食物冷熱關(guān)系很大。

    (三)副鼻竇炎或腫瘤

    上頜竇、頜竇、篩竇病患者均可引起頭面部痛。鑒別時應(yīng)特別注意:鼻腔檢查,兩側(cè)是否一樣通暢, 細(xì)查各鼻竇的壓痛點(diǎn);鼻腔有無粘液或膿液史;疼痛的發(fā)作性不明顯,此點(diǎn)在上額竇癌更為顯著;患側(cè)面部有時腫脹;上頜竇及額竇的透光檢查;X線檢查可幫助明確診斷。

    從上述文章中,相信大家對三叉神經(jīng)痛有了進(jìn)一步的了解,尤其是患有這種病癥的人來說,要及時的采取措施只有通過治療才會去聆聽得到緩解,并且也會盡快的減輕患者的痛苦在治療期間一定要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w有助于病情的緩解。