嬰兒脊膜膨出的治療方法有哪些
脊膜膨出的出現(xiàn)給很多的家長朋友們帶來嚴重的困擾,更是給孩子的身體健康造成及其嚴重的危害,面對這個疾病的時候我們一定要積極的去治療,那么嬰兒脊膜膨出這個疾病又該如何來治療呢?讓我們一起來看一下它的相關介紹吧:
脊膜膨出患者出生后即發(fā)現(xiàn)于腰骶部、頸后部或背部中線處有一軟性包塊,逐漸增大并于哭鬧時包塊張力增加。 下肢畸形和大小便失禁,頭顱增大和智力減退 兩下肢運動障礙和變形,大小便失禁會陰部鞍形感覺障礙,膨出的囊腔內(nèi)壁與硬脊膜(和蛛網(wǎng)膜)相延續(xù)。囊內(nèi)可為腦脊液或其它物質(zhì)充填,但無神經(jīng)組織,囊腔常通過椎板缺損處形成較細的頸與椎管內(nèi)蛛網(wǎng)膜下腔通連。有時此頸也被粘連封閉,特點是脊髓及其神經(jīng)根均位于椎管內(nèi),但可能并存脊髓低位或脊髓栓系、椎管內(nèi)脂肪瘤等病變。
①采用俯臥位,頭低腳高。由于先天性因素致椎板閉合不全,同時存在脊膜、脊髓、神經(jīng)向椎板缺損處膨出。病因尚不明了。此癥多發(fā)于脊柱背側(cè)的中線部位,以腰骶段最為常見,少數(shù)發(fā)生在頸段或胸段。個別情況有自椎旁經(jīng)由擴大的椎間孔向椎管側(cè)面突出者,或膨出囊向咽后壁、胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)伸展。脊膜膨出一般為單發(fā),多發(fā)者較少見。脊膜膨出有時與先天性腦積水并存。
②一般采用橫切口。
③皮膚切除不可過多,防止縫合時皮膚過緊。
④囊頸要游離到骨缺損處,必要時切除椎板和硬脊膜外瘢痕粘連帶,神經(jīng)組織要徹底松解和游離,盡可能保留有功能的馬尾神經(jīng),但對圓錐造成牽扯作用的終絲應切斷。
脊膜膨出的治療
凡神經(jīng)癥狀較輕和無腦積水者,均應早期手術(shù)治療。兩下肢嚴重癱瘓,大小便失禁和伴有腦積水者,應視為手術(shù)禁忌,手術(shù)時期一般在生后幾個月即可進行手術(shù),囊壁菲薄將破裂或已破裂者,應盡早手術(shù)。局部已形成潰瘍者 應更換敷料直到創(chuàng)面愈合后幾個月再行手術(shù)。
術(shù)后處理:敷料周邊以膠布封閉,防止尿、便污染,采用俯臥位臀部抬高,拆線后再坐起或抱起。術(shù)后隨訪觀察頭圍是否增大。
以上這些內(nèi)容就是關于嬰兒脊膜膨出的治療的相關介紹,希望上文的介紹能夠帶給朋友們幫助,脊膜膨出這個疾病的出現(xiàn)給孩子造成的危害是非?膳碌模谶@里提醒廣大的家長朋友們一定要注意,及時的帶著孩子去正規(guī)的醫(yī)院進行治療。
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