得了隱形脊柱裂怎么治療
在醫(yī)學(xué)上也經(jīng)濟(jì)獨(dú)立也是一種病發(fā)率很高的病癥,得了這種病癥千萬(wàn)不要有太大的負(fù)擔(dān),要相信科學(xué)的醫(yī)療方法,并且在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下積極的接受治療,病情就會(huì)得到有效的改善,那么得了這種病癥該如何治療呢?下面就讓我們一起來聽聽權(quán)威性專家是怎么介紹的吧!
隱性脊柱裂如何治療呢?
對(duì)于脊柱裂引起的脊髓栓系綜合征者,均適合于手術(shù),而且提倡盡早地予以手術(shù)治療。只有手術(shù)解除脊髓栓系的因素,才能取得治愈、好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。以往不少人將脊柱裂合并尿失禁或大小便失禁以及兼有下肢癱瘓者,視為手術(shù)禁忌證,亦即認(rèn)為此類嚴(yán)重病例為不治之癥。然而近20余年來積累了大量病例的臨床處理經(jīng)驗(yàn),主張采取積極的手術(shù)態(tài)度,即使已有大小便失禁或下肢癱瘓者,也應(yīng)爭(zhēng)取手術(shù)。因此,對(duì)一些重癥病例也不宜輕易放棄治療。
1.手術(shù)治療 兒童多用基礎(chǔ)麻醉加局麻,個(gè)別采用氣管插管全麻;成人用強(qiáng)化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉。均在俯臥位下手術(shù)。無(wú)論病變?cè)陬i段、胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病變節(jié)段之上與下方擴(kuò)大椎板切口。
以腰骶部隱性脊柱裂合并脊髓栓系為例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切開手術(shù)方法,分開椎旁肌肉,顯露出缺裂之椎板。再按具體病理情況進(jìn)行處理。
2.手術(shù)操作步驟 可先從正常部位的中線切開,然后進(jìn)入畸形部位。手術(shù)操作一般按以下步驟進(jìn)行,即:
(1)擴(kuò)大椎板減壓,向上多切除1~2個(gè)椎板,向下至顯露出終絲。將局部存在的一切造成對(duì)硬脊膜囊、脊髓、馬尾神經(jīng)牽拉、壓迫的異常骨性、軟骨及軟組織予以切除。切除增厚的黃韌帶,將外終絲切斷,但需判明終絲兩側(cè)之骶神經(jīng),切勿損傷這些神經(jīng)。如果脊髓栓系為來自硬脊膜外、硬脊膜囊與脊髓的壓迫因素原因已經(jīng)解除,手術(shù)即可終止,無(wú)需再切開硬脊膜探查。
(2)如見瘢痕組織、脂肪瘤或椎管內(nèi)脊膜膨出囊連至脊膜囊內(nèi),必須繼續(xù)切開硬脊膜囊作深部探查,并將瘢痕切除,分離粘連,摘除囊腫,使脊髓及神經(jīng)根獲得松解。如有脂肪瘤包繞脊髓與神經(jīng),尤其是脂肪與神經(jīng)組織交融難分、即使在顯微鏡下也難以分出正常脊髓境界時(shí),則只能作脂肪瘤的次全切除,避免破壞脊髓的血液循環(huán)或直接傷及脊髓與神經(jīng)。若發(fā)現(xiàn)存在先天性皮樣囊腫或腫瘤,應(yīng)盡可能地將其予以切除。
(3)縫合硬脊膜、椎板缺損區(qū)不需植骨和作椎板固定術(shù)。其外可敷蓋吸收性明膠海綿(明膠海綿),仔細(xì)止血后,按層縫合傷口?稍谟布鼓ね饬糁靡鞴,24~48h后拔除。通常中、重癥病人經(jīng)手術(shù)治療后,約半數(shù)病人可達(dá)到顯效。
通過專家的介紹,相信大家了解了隱形脊柱裂的治療方法,不管患有什么疾病都要采取有效的治療措施,在治療期間也要保持良好的心態(tài),千萬(wàn)不要有,任何的負(fù)面影響,否則就會(huì)影響治療的效果,所以為了能夠早日的擁有健康,大家一定要,在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅(jiān)持治療。
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