蛋白尿疾病的診斷檢查方法
蛋白尿這樣的疾病的發(fā)生讓我們的患者飽受折磨,一旦出現(xiàn)了蛋白尿我們不要忽視,也不要盲目的去進(jìn)行治療,因?yàn)槊つ康闹委熡锌赡軙?huì)帶來一些不必要的后果,一起來了解蛋白尿疾病診斷檢查方法到底有哪些?
蛋白尿(Proteinuria)是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球毛細(xì)血管有三層結(jié)構(gòu)組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。由于這三層細(xì)胞都分布有大小不等的濾孔和負(fù)電荷,所以腎小球毛細(xì)血管的屏障功能可以分有兩種,即機(jī)械屏障——濾孔 和電荷屏障——負(fù)電荷。
蛋白尿的檢查方法
1.病史
根據(jù)蛋白尿的原因不同追問病史要有所側(cè)重,如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過敏性紫癲史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。
2.體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查,急性腎炎眼底正;蜉p度血管痙攣,慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
1)定性檢查:最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。對(duì)腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜。
2)尿蛋白定量檢查:方法較多,有巴氏法、雙縮豚法,磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準(zhǔn)確,最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機(jī)會(huì)少,常見原因腎盂腎炎,腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結(jié)石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。
4.尿蛋自特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對(duì)分型有幫助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時(shí),放射免疫法可表現(xiàn)陽性,其缺點(diǎn)假陽性率高。放射免疫法尿β2-m g測(cè)定對(duì)早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。
只要我能夠認(rèn)真的閱讀文章內(nèi)容相信對(duì)于蛋白尿疾病診斷檢查方法也已經(jīng)有了了解,能夠了解蛋白尿疾病的診斷檢查方法,才能夠幫助我們的患者在患有蛋白尿疾病的情況之下,及時(shí)診斷確診及時(shí)的做好治療,避免錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)給患者帶來太多的危害。
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