糖尿病腎病怎么檢查
糖尿病腎病怎么檢查?這一單需引起關注,大家都知道糖尿病腎病是一種危害非常廣泛的疾病,給大家?guī)砹瞬恍〉膿p害,為了徹底降低疾病危害的發(fā)生,大家需正確的了解疾病,并且?guī)椭蠹艺业结槍π缘闹委煼桨,而治療之前,大家首先要把握的就是疾病確診,那么究竟糖尿病腎病怎么檢查呢?
糖尿病腎病怎么檢查:
(一)尿糖定性是篩選糖尿病的一種簡易方法,但在糖尿病腎病可出現(xiàn)假陰性或假陽性,故測定血糖是診斷的主要依據(jù)。
(二)尿白蛋白排泄率(uae)20~200μg/min,是診斷早期糖尿病腎病的重要指標;當uae持續(xù)大于200μg/min或常規(guī)檢查尿蛋白陽性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即診斷為糖尿病腎病。尿沉渣一般改變不明顯,較多白細胞時提示尿路感染;有大量紅細胞,提示可能有其他原因所致的血尿。
(三)糖尿病腎病晚期,內(nèi)生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。
(四)核素腎動態(tài)腎小球濾過率(gfr)增加和b超測量腎體積增大,符合早期糖尿病腎病。在尿毒癥時gfr明顯下降,但腎臟體積往往無明顯縮小。
(五)眼底檢查,必要時作熒光眼底造影,可見微動脈瘤等糖尿病眼底病變。
目前通過準確測定尿中白蛋白的排出量,國際上把糖尿病腎病患者分為三個層級,即:微量蛋白尿(24小時尿蛋白在30和299毫克之間)。無蛋白尿或正常蛋白尿(24小時尿蛋白小于30毫克)。臨床蛋白尿(24小時尿蛋白等于或大于300毫克)。
糖尿病腎病如何檢查?如果收集24小時尿液有困難,也可以采用隨機的“點尿”來測定尿蛋白排出量,但一定要同時測定尿中肌酐的排除量,用二者的比值來校正,因為腎小球的濾過狀態(tài)也有晝夜節(jié)律的變化和受其他因素的影響,當然這種校正也僅限于腎功能還基本正常的微量蛋白尿和臨床蛋白尿層級的糖尿病腎病患者。
把尿蛋白的排出量用微克表示,尿肌酐的排出量用毫克表示,尿蛋白與尿肌酐的比值在劃分糖尿病腎病三個層級時與上述數(shù)據(jù)等同,即正常蛋白尿小于30微克每毫克肌酐;微量蛋白尿在30至299微克每毫克肌酐;臨床蛋白尿等于或大于300微克每毫克肌酐。如果是24小時的尿液所測定的尿蛋白排出量,我們還可以計算每分鐘尿中白蛋白的排泄率。
糖尿病腎病怎么檢查?上述幾方面就是具體分析和建議,要求格外引起重視和關注,與此同時,還要提醒大家注意的是,大家在把握了糖尿病腎病怎么檢查之后,還一定要積極到正規(guī)醫(yī)院治療疾病,正確的治療疾病才能夠最大限度的抵制疾病危害的發(fā)生。
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