怎么護理糖尿病腎病才好呢
糖尿病腎病的出現(xiàn)會影響到很多的患者朋友,危害了他們的健康,也會讓患者的生活受到波及,大家需要多多了解一些糖尿病腎病的知識,這種疾病的出現(xiàn)是要積極進行治療,而且要加強護理的,來了解一下相關的護理措施是什么呢。
糖尿病腎病的護理:
控制血糖,因為高糖是引起腎臟病變的始因,嚴格控制血糖在臨床前期具有延緩腎臟病變進展的作用,長期維持血糖正常,可使腎功能穩(wěn)定。指導老年患者嚴格執(zhí)行飲食計劃,盡可能使血糖控制在6.5mmol/L以下?刂蒲獕海悄虿∧I病患者出現(xiàn)高血壓,對其腎臟病變的進展有重要影響,同時嚴格控制血壓可延緩糖尿病腎病的發(fā)展,應每日常規(guī)監(jiān)控患者血壓,血壓大于150/90mmHg者都有使用降壓藥的指征,腎功能正常時以轉換酶抑制劑(ACEI)為首選,腎功能減退時以鈣離子拮抗劑為首選,根據(jù)降壓情況及時調整降壓藥的應用。
保護血管,糖尿病腎病患者血管彈性差、血管細、脆、硬為特點,進行靜脈穿刺要動作輕柔,一針見血,選擇血管應遵循由小到大,由遠到近的原則,前臂的動、靜脈要盡量保護好,以留到血液透析用,這一關至關重要。透析護理,糖尿病腎病患者透析是終末期腎病的主要治療方法。對進入慢性腹透或血透的患者須加強護理,保護好血管內瘺,防止感染及瘺管脫落。對腹透患者應嚴格正規(guī)操作,加強腹部皮膚護理,防止腹透管隧道及腹膜感染,應加強基礎護理,準確記錄出入量,嚴密觀察透析情況,使患者得到良好治療。
在糖尿病腎病的護理工作中,要關心體貼病人,建立良好醫(yī)患關系取得患者信任,合理調整閃失,給予醫(yī)療常識指導,對透析病人做好心理指導,消除緊張情緒,有利于透析正常進行,取得家屬配合,是老年患者達到最佳的心理狀態(tài),因此,護理工作在病程變化中起著極為重要的作用。提供一個安靜沒有感染的休養(yǎng)環(huán)境。向病人及其家屬講解糖尿病的危害,通過控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變,治療及其預后。
輕病人注意勞逸結合,無高血壓,水腫不明顯,無腎功能損害,蛋白不多的患者可適當參加體育鍛煉以增強體質,預防感染;對水腫明顯,血壓較高病人或腎功能不全的患者,強調臥床休息,按病情給予相應的護理級別。監(jiān)測體重,每日2次,每次在固定時間穿著相同衣服測量。記錄24小時出入量,限制水的攝入,水的攝入量應控制在前一日尿量加500ml為宜。觀察尿量、顏色、性狀變化:有明顯異常及時報告醫(yī)師,每周至少化驗尿常規(guī)和尿比重1次。注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿檢結果及腎功能變化:如有少尿、水腫、高血壓、應及時報告主管醫(yī)師給予相應的處理。
注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化:注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。密切觀察病人的生化指標:觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)師處理。指導使用胰島素的病人,根據(jù)血糖、尿糖計算胰島素的劑量。密切觀察病人的病情變化,監(jiān)測病人尿糖、蛋白尿、腎功能尿酮體、血鉀的變化,觀察病人呼吸的頻率和深度,有無庫斯曼氏呼吸,有無爛蘋果氣味,有無惡心嘔吐,“三多一少”癥狀是否加重等異常情況,應立即通知醫(yī)生遵醫(yī)囑給予處理。
清楚的認識了相關的知識之后,讓大家了解到了護理糖尿病腎病的辦法有哪些了,此病是一種腎部方面較為多見的疾病,而且會給患者帶來較多的苦惱,此病的到來要積極的治療,而且護理方面的工作也要加強起來,平時的飲食也應當注意調理。
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