有的人老覺(jué)得腰脹痛，可就是不知道是什么原因，還以為是腰椎病呢。實(shí)際上只要去醫(yī)院做個(gè)檢查就會(huì)發(fā)現(xiàn)是腎積水在搗鬼。

 (1)病史分析：腎結(jié)核而有對(duì)側(cè)腎積水的病人基本上結(jié)核側(cè)的腎臟破壞嚴(yán)重，功能損失殆盡，病人的生命維持依賴于對(duì)側(cè)腎臟若對(duì)側(cè)腎積水程度較輕，則臨床癥狀并不明顯;如對(duì)側(cè)腎積水嚴(yán)重，則可出現(xiàn)腎功能減退尿毒癥的癥狀。往往對(duì)側(cè)腎積水的發(fā)生是在抗結(jié)核藥物應(yīng)用相當(dāng)一段時(shí)間后出現(xiàn)。膀胱和輸尿管結(jié)核病灶在得到抗結(jié)核藥物的控制在結(jié)核病灶愈合纖維化的過(guò)程中逐步出現(xiàn)輸尿管下端或輸尿管口的狹窄而繼發(fā)腎輸尿管積水，若狹窄逐漸加重，則積水程度亦逐步發(fā)展因此總腎功能減退的腎結(jié)核患者提示有對(duì)側(cè)腎積水可能，應(yīng)予進(jìn)一步檢查。

(2)酚紅(PSP)試驗(yàn)：常規(guī)酚紅試驗(yàn)：測(cè)定其在四個(gè)尿標(biāo)本(1530、60、120分鐘)的酚紅濃度當(dāng)患側(cè)腎積水輕度時(shí)，酚紅排出延遲，在前兩個(gè)標(biāo)本排出很少后兩個(gè)標(biāo)本排出較高。若患側(cè)腎積水嚴(yán)重則酚紅不易排出，因此四個(gè)標(biāo)本都很少有酚紅排出

(3)放射性核素腎圖：可見(jiàn)對(duì)側(cè)腎積水的腎圖曲線呈排泄延緩曲線或無(wú)功能低平曲線。

(4)超聲檢查：超聲檢查方法簡(jiǎn)單病人無(wú)痛苦，可探察到對(duì)側(cè)腎的大小、積水的程度和腎臟實(shí)質(zhì)的厚薄可提供參考性的資料。

(5)X線檢查：X線檢查頗為重要對(duì)診 斷對(duì)側(cè)腎積水有決定性的作用，常用的方法有下列幾種：

1)延遲靜脈腎盂造影：一般的靜脈腎盂造影方法對(duì)腎盂擴(kuò)張積水腎功能減退的病人不能滿意地顯示腎盂的形態(tài)如疑有對(duì)側(cè)腎積水，應(yīng)將靜脈腎盂造影的攝片時(shí)間按照酚紅排泄時(shí)間延長(zhǎng)至45分鐘、90分鐘甚至120分鐘使腎盂內(nèi)的造影劑積聚更多的數(shù)量時(shí)攝取X線片，可以使腎盂腎盞及輸尿管的形態(tài)顯示清晰。若腎功能尚佳則在注入造影劑時(shí)采用大劑量靜脈腎盂造影方法，則圖像的顯示更為清楚。

2)延遲膀胱造影：膀胱造影可以顯示膀胱的形態(tài)若輸尿管有閉鎖不全，造影劑可從膀胱中反流至輸尿管甚至到腎盂，而顯示輸尿管與腎盂的形態(tài)若在膀胱造影時(shí)使注入膀胱的造影劑在膀胱中延遲一個(gè)短時(shí)間，使造影劑反流到腎臟的量更多一些后攝片，則可使腎盂輸尿管的積水形態(tài)顯示更為清楚為預(yù)防造影劑反流造成逆行感染，需要在造影劑中加入適量的抗生素。

3)腎穿刺造影(順行腎盂造影)：如腎功能不佳靜脈腎盂造影不能顯示，而膀胱病變嚴(yán)重，逆行腎孟造影不能成功膀胱造影又無(wú)反流，則腎穿刺造影是唯一了解腎盂情況的可靠方法。在超聲指引下于第12肋骨下骶脊肌外側(cè)緣作腎盂穿刺穿刺成功后可吸取尿液標(biāo)本進(jìn)行各種必要的檢查，并從穿刺針注入適量的造影劑后攝取X線片，明確腎病病變的性質(zhì)。

這些檢查方法對(duì)腎病患者的身體無(wú)影響，可以放心的進(jìn)行檢查。

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