進行腎部分切除術(shù)該做什么?
近年來,腎病頻發(fā),腎癌、腎結(jié)核病人越來越多,需要進行腎部分切除術(shù)的人也越來越多,但是很多人對于這個手術(shù)還是懵懵懂懂的,現(xiàn)在小編來給大家科普一下,什么樣的病人可以做腎部分切除術(shù)?什么樣的病人不可以做腎部分切除術(shù)?還有今天的主題:腎部分切除術(shù)的術(shù)前準備。以及術(shù)后的護理。
適應(yīng)癥
1.局限于一極或一個腎盞,而腎盞的漏斗管狹窄,不可能自行排出的腎結(jié)石。
2.腎良性腫瘤或囊腫。
3.局部腎盞積水或腎積膿。
4.局限于一極的腎盞結(jié)核,只有在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療1~2年無效后,或應(yīng)用藥物治療期間發(fā)生抗藥性或不能耐受,以及病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槊荛]時,才考慮作腎部分切除術(shù)。
禁忌癥
1.腎之一極結(jié)核性病變,尚未經(jīng)過長期、系統(tǒng)的抗結(jié)核治療者。
2.孤腎病變切除部分估計超過全腎的2/5體積,殘腎部分有可能不能維持生理需要者,或無保留價值者。
3.全身播散性結(jié)核未獲得控制,全身情況不良者。
4.同側(cè)輸尿管或膀胱已明顯結(jié)核浸潤者。
術(shù)前準備
1.經(jīng)過正規(guī)藥物抗結(jié)核治療再施行腎部分切除術(shù)。
2.糾正貧血,改善體質(zhì)。
3.這一類手術(shù)的失血量有時可超過一般腎切除術(shù),因此備血量應(yīng)在1000ml左右。
4.近年來常用腎局部降溫法延長腎血運阻斷時間,手術(shù)時間由30分鐘延長至1~2小時,而不致引起腎實質(zhì)損害,有利于進行復雜手術(shù),避免全身降溫時引起的心室纖維性顫動和凝血機理紊亂等。采用此法時,術(shù)前應(yīng)備數(shù)千毫升冰冷至0~7℃的生理鹽水。
術(shù)后處理
1.使用3種抗結(jié)核藥物,用藥時限可達1~2年。
2.如果同時并存生殖系結(jié)核病變,應(yīng)同時做相應(yīng)處理。
3.女性病人在病情穩(wěn)定,藥物治療期內(nèi)避免妊娠。
4.營養(yǎng)狀況差、體質(zhì)瘦弱者,應(yīng)加強支持療法,給予適當?shù)亩喾N維生素及其他藥物,或靜脈輸注血漿或人血白蛋白等。
5.橡皮管引流于術(shù)后3~5d無分泌物時拔除。繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療。
以上就是關(guān)于腎部分切除術(shù)的相關(guān)資料了,希望對大家有幫助,在進行手術(shù)之前一定還要有信心,要有能戰(zhàn)勝病魔的信心,這樣也會對手術(shù)有幫助哦,而且也要與主刀醫(yī)生進行詳細的交流,讓手術(shù)做到心中有數(shù)。這樣才不會擔心害怕。希望大家都有個好身體。
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