慢性腎功能不全治療方法包括哪幾方面
慢性腎功能不全治療方法是值得大家關(guān)注的,因?yàn)槁阅I功能不全會(huì)威脅到大家的身體和精神,還會(huì)對(duì)大家的精神帶來不必要的傷害,那么慢性腎功能不全治療方法有哪些呢?如下幾點(diǎn)就是專家給出的具體分析,我們一起了解一下。
慢性腎功能不全治療方法:
原發(fā)病和誘因治療:對(duì)于初次診斷的CRF患者,必須積極重視原發(fā)病的診斷,對(duì)慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎病等,都需要保持長期治療,同時(shí),也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素,合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。
飲食療法:慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認(rèn)為是其基本的治療措施,為各國學(xué)者所推崇。繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%~50%,嚴(yán)重營養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,直接同患病率與死亡率呈正相關(guān),因此,目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養(yǎng)治療方案。
替代療法:包括血液透析、腹膜透析、腎移植,腎移植生活質(zhì)量最高。當(dāng)血肌酐高于707μmol/L或GFR10ml/min(糖尿病患者15ml/min),且患者開始出現(xiàn)尿毒癥臨床表現(xiàn)經(jīng)治療不能緩解時(shí),便應(yīng)做透析治療。在此前應(yīng)讓患者作好思想準(zhǔn)備,以便對(duì)血透、腹透或腎移植作出抉擇。通常應(yīng)先透析一個(gè)時(shí)期,才考慮腎移植。透析療法可替代腎的排泄功能,但不能替代內(nèi)分泌和代謝功能。血液透析(簡(jiǎn)稱血透)和腹膜透析(簡(jiǎn)稱腹透)的療效相近,各有其優(yōu)缺點(diǎn),在臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。
1、血液透析,應(yīng)預(yù)先(血透前數(shù)周)做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(血管通路);透析時(shí)間每周≥12h,一般每周做3次,每次4~6h;堅(jiān)持充分合理的透析,可有效提高患者的生活質(zhì)量,不少患者能存活20年以上。
2、腹膜透析,持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CAPD)對(duì)尿毒癥的療效與血液透析相同。CAPD尤適用于有心腦血管合并癥患者、糖尿病患者、老年人、小兒患者或做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺困難者。CAPD是持續(xù)地進(jìn)行透析,尿毒癥毒素持續(xù)地被清除,血流動(dòng)力學(xué)變化小,保護(hù)殘存腎功能優(yōu)于血透,對(duì)存在心腦血管疾病的患者較血透安全。使用雙聯(lián)系統(tǒng),腹膜炎等并發(fā)癥的發(fā)病率已顯著降低。
并發(fā)癥的治療:
心包炎,心包炎重在預(yù)防。通過透析療法將BUN降低60%以上可預(yù)防尿毒癥性心包炎。
有嚴(yán)重胸痛者需用止痛藥。阿司匹林及含阿司匹林藥物止痛效果不明顯,而且可加重出血傾向?qū)е滦陌怀鲅_咛驵?度冷丁)潴留可引起精神錯(cuò)亂和癲癇發(fā)作,均不宜使用。嗎啡對(duì)止痛有效。
上述慢性腎功能不全治療方法是比較常見的 ,希望能夠帶給大家有意義的幫助,同時(shí)還要提醒大家關(guān)注和注意的是,大家在了解了慢性腎功能不全治療方法之后,還一定要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療這種疾病的發(fā)生。
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