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    腎功能不全患者如何檢查呢

    腎功能不全患者如何檢查呢

    腎功能不全的檢查工作我們作為患者應(yīng)該要了解的,很多患者都認(rèn)為這種事情只是醫(yī)生應(yīng)該要做的事情,但是事實(shí)并不是這樣的,只有我們能夠掌握起來(lái),這樣我們才能避免出現(xiàn)誤診的情況。如果您對(duì)于這種情況有什么疑問(wèn)的話(huà),請(qǐng)您及時(shí)的聯(lián)系我們。

    檢查一、血尿素氮和血肌酐測(cè)定:做該項(xiàng)腎功能檢查需要取靜脈血1毫升,注入抗凝管內(nèi),充分混勻。正常的血尿素氮為9~20毫克/公升,血肌酐為1~2毫克 /公升。各種嚴(yán)重的腎臟疾病引起腎功能不全時(shí)全增高。上消化道出血、嚴(yán)重感染和飲食中蛋白質(zhì)過(guò)多時(shí),均可使血尿素氮暫時(shí)升高。血肌酐濃度受飲食等因素影響比較少,明顯升高時(shí),提示預(yù)后差。

    檢查二、內(nèi)生肌酐清除率檢查:在受檢者進(jìn)行該項(xiàng)腎功能檢查時(shí),試驗(yàn)前和試驗(yàn)日攝低蛋白飲食共三天,禁食肉類(lèi),避免劇烈運(yùn)動(dòng)。試驗(yàn)日晨8時(shí)排光尿,再于此后至次晨8時(shí)的24小時(shí)將尿液收入加入有甲苯防腐劑的潔凈容器內(nèi)。試驗(yàn)日抽取靜脈血2~3ml。將血、尿同時(shí)送檢。正常值范圍為109~148升/24小時(shí) (或80~120毫升/分),平均值為128升/24小時(shí)(或100毫升/分)。清除率小于正常值的80%,提示腎小球?yàn)V過(guò)功能減退。清除率在70~51 毫升/分為輕度降低,在50~31毫升/分為中度降低,小于30毫升/分為重度降低。清除率在20~11毫升/分為早期腎功能不全,在10~6毫升/分為晚期腎功能不全,小于5毫升/分為終末期腎功能不全。

    檢查三、尿濃縮與稀釋功能試驗(yàn):試驗(yàn)日患者攝普通飲食。晝夜24小時(shí)內(nèi)每隔三小時(shí)排尿一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi)。正常的日間尿量與夜間尿量比為 3~4∶1;12小時(shí)夜間尿量不超過(guò)750毫升;尿液最高比重在1.020以上。最高比重之差不少于0.009。夜間尿量超過(guò)750毫升,此種現(xiàn)象常為腎功能不全的早期表現(xiàn);最高比重小于1.08表示腎濃縮功能不全;各次標(biāo)本的比重相差很小,尿比重大多固定在1.010左右,表示腎濃縮功能?chē)?yán)重障礙;日間尿比生固定在1.018或更高,多為脫水患者。

    檢查四、酚紅(PSP)排泄試驗(yàn):做該腎功能檢查試驗(yàn)前,受檢查者不能用阿斯匹林、青霉素等藥物。試驗(yàn)前及試驗(yàn)中應(yīng)避免飲茶和咖啡等利尿飲料。試驗(yàn)前20 分鐘囑患者先去排尿,然后飲水300~400毫升,以后不再飲水。用1毫升注射器準(zhǔn)確抽取0.6%酚紅溶液1毫升由靜脈注入。注射后于15、30、60、 120分鐘準(zhǔn)收集尿液一次,分別收集于清潔標(biāo)本瓶?jī)?nèi),并及時(shí)送驗(yàn)。正常注射后15分鐘排泄率在于或等于25%,120分鐘總排泄率大于55%。如小于正常值,表示腎功能損害,凡能引起腎血流量改變的疾病如心力衰竭、嚴(yán)重高血壓和腎盂腎炎等,也使酚紅排泄率降低。

    上面就是腎功能不全的患者應(yīng)該要做的檢查工作,大家千萬(wàn)不要忘記相關(guān)的檢查工作。可能有很多的患者認(rèn)為自己的情況的得到好轉(zhuǎn)之后就沒(méi)有必要再做過(guò)多的檢查工作,但是這樣的話(huà),我們的疾病如果出現(xiàn)了復(fù)發(fā)我們也是不能察覺(jué)的,希望您能注意。