腎積水可能導(dǎo)致腎結(jié)石
腎積水可能導(dǎo)致腎結(jié)石。尿從腎排出受阻,滯于腎內(nèi)稱腎積水。發(fā)生在腎、輸尿管的梗阻為上尿路梗阻;而發(fā)生在膀胱以下的稱下尿路梗阻。梗阻位置越高,腎功能損害越重。
引起尿路梗阻的病因是多方面的。腎盂與輸尿管結(jié)合部狹窄畸形,或腎盂、輸尿管腫瘤、結(jié)石、結(jié)核、息肉為上尿路梗阻的常見病因。膀胱腫瘤、結(jié)石、前列腺增生以及尿道狹窄為下尿路梗阻主要病變。
正常腎盂容量為10~15毫升,腎盞開口呈喇叭口狀。當(dāng)腎盂容量增加,超過20毫升時,腎盂擴(kuò)張,腎盞喇叭口消失為腎積水早期表現(xiàn)。根據(jù)積水量多少,分為輕、中、重度積水,但沒有明確界定標(biāo)準(zhǔn)。若腎積水達(dá)1000毫升以上時,腎實質(zhì)大部萎縮,變薄,為巨大腎積水。腎積水診斷不難,但引起腎積水的病因需經(jīng)B超、CT、腎靜脈造影、逆行造影、膀胱鏡或輸尿管腎盂鏡等檢查可確診。
1、巨大腎積水。因腎實質(zhì)很薄、腎內(nèi)張力過大,易引起外傷性破裂或自發(fā)性張力性破裂,并發(fā)急性腹膜炎,嚴(yán)重威脅生命安全。
2、腎萎縮是腎積水引起的主要危害。由于尿排出受阻,腎盂擴(kuò)大,腎內(nèi)壓增加,腎組織血管受壓,致使腎缺血性進(jìn)行性萎縮、破壞,腎功受損。重者腎變成無功能的大囊袋。輕度腎積水,當(dāng)解除梗阻后,腎盂形態(tài)可復(fù)原,而重度積水,萎縮的腎組織難以修復(fù)。
3、尿路感染。俗話說,流水不腐。因尿滯停于腎、輸尿管內(nèi),利于細(xì)菌生長繁殖,并發(fā)腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎或腎周圍炎等。
4、結(jié)石形成。結(jié)石阻塞尿道并發(fā)腎積水;腎積水又誘發(fā)結(jié)石形成,兩者互為因果,感染的菌群、膿球、壞死脫落的組織細(xì)胞成為結(jié)石形成的核心。特別是感染的尿內(nèi)鹽晶析出堆積成石。
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