腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?
腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?腎小球腎炎是目前臨床上常見的一種腎臟疾病,主要為發(fā)生在雙側(cè)腎臟腎小球的變態(tài)反應(yīng)性疾病。腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜,早期容易被患者所忽視,導(dǎo)致了一些腎小球腎炎患者在發(fā)現(xiàn)疾病的時候往往已經(jīng)錯過了腎病治療的最佳時機(jī),不利于腎病治療效果的取得。因此,對于腎小球腎炎患者來說,更好的了解腎小球腎炎的臨床表現(xiàn),不僅對于早期治療疾病,同時對于更好的對癥治療,減少腎病癥狀的危害都有著重要的作用。那么,腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?
腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要有以下幾種:
一、蛋白尿
由于電荷屏障破壞,使蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于微小病變型腎小球腎炎。
由于各種炎癥介質(zhì)及血管活性物質(zhì),使毛細(xì)血管通透性增加,蛋白質(zhì)濾出,引起蛋白尿,見于各型腎小球腎炎。
二、少尿、無尿
少于400ml/24h 稱少尿,少于100ml/24h 稱無尿。由于
①大部分腎單位破壞消失,原尿生成困難,如硬化性腎小球腎炎。
②腎小球內(nèi)皮細(xì)胞增生,毛細(xì)血管腔狹窄或閉塞,腎小球濾過率下降,如毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎炎等。
③大量新月體形成,阻塞腎小囊,如新月體性腎小球腎炎。
三、管型尿
在腎小管內(nèi)濃縮淤積而成的異物性圓柱體,稱管型。如蛋白管型、細(xì)胞管型、顆粒管型等。尿內(nèi)出現(xiàn)管型意味著由腎小球濾出的尿有異常成分。見于各型腎小球腎炎。#p#副標(biāo)題#e#
四、血尿
血尿是由于腎小球毛細(xì)血管壁通透性明顯增加或毛細(xì)血管壁斷裂引起的。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎及局灶性腎小球腎炎。
五、腎性高血壓
腎性高血壓與以下兩個因素關(guān)系密切。
①少尿及無尿?qū)е滤c體內(nèi)潴留,有效循環(huán)血量增多。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎及硬化性腎小球腎炎等;
②由于腎小球缺血,腎素分泌增多。
六、腎性水腫
腎小球腎炎可引起水腫,水腫與以下三方面因素有關(guān)。
①因大量蛋白尿、低蛋白血癥、使血漿膠體滲透壓下降,造成高度水腫。見于微小病變性腎小球腎炎、膜性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎等。
②因變態(tài)反應(yīng),使全身毛細(xì)血管通透性增加,造成輕度水腫。多見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎。
③因少尿或無尿使水、鈉在體內(nèi)潴留。見于毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、硬化性腎小球腎炎。
七、急進(jìn)性腎炎綜合征
突然或逐漸出現(xiàn)血尿、少尿、蛋白尿、高血壓、貧血,快速進(jìn)入腎功能衰竭,稱之為快速進(jìn)行性腎炎綜合征;颊叱0橛谐溲孕牧λソ摺⑺[、水鈉潴留及酸堿平衡失調(diào)及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
八、急性腎炎綜合征
急性腎炎綜合征是以突起的血尿,伴有程度不同的蛋白尿、少尿、水腫、腎小球濾過率降低為臨床表現(xiàn)的綜合征。其中血尿是必備的,而其他四項中有一到二項即可確定。
九、隱匿性腎炎綜合征
表現(xiàn)為無癥狀性蛋白尿、血尿,或表現(xiàn)為單純的肉眼或鏡下血尿,患者腎小球損害較輕?梢娪诰衷钚阅I小球腎炎等。
十、慢性腎炎綜合征
起病緩慢,逐漸發(fā)展為慢性腎功能不全,可伴有蛋白尿、血尿和高血壓。#p#副標(biāo)題#e#
十一、尿毒癥
因腎功能衰竭使代謝廢物在體內(nèi)潴留,導(dǎo)致的自身中毒狀態(tài),稱為尿毒癥(uremia)。
腎臟疾病、全身性疾病及尿路堵塞等造成大量腎單位破壞,引起急性或慢性腎功能衰竭時,均可發(fā)生尿毒癥。
尿毒癥常表現(xiàn)為氮質(zhì)血癥、尿素氮和肌酐顯著升高。血內(nèi)尿素氮高達(dá)25mg/dl以上(正常8mg/dl~21mg/dl),血內(nèi)肌酐高達(dá) 2mg/dl以上(正常1.5mg/dl)。
尿毒癥不但造成水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂,而且可波及心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等,引起多系統(tǒng)病變。其發(fā)生機(jī)制在于
①毒物刺激導(dǎo)致化學(xué)性炎癥。如纖維素性心包炎、纖維素性胸膜炎、纖維素性腸炎和以肺泡腔內(nèi)大量纖維素滲出為特點的尿毒癥性肺炎等。
②毒物刺激使全身毛細(xì)血管通透性增加,出現(xiàn)器官的實質(zhì)性水腫及漏出性出血。如腦水腫、心肌水腫、肺水腫、胃腸道水腫等。
③尿毒癥時常有低血鈣。這是由于腎排泄磷酸鹽功能下降、腸的鈣吸收減少、腎內(nèi)1,25-二羥膽鈣化醇合成障礙引起的。
④毒物中毒,酚及其衍生物可抑制骨髓造血功能,胍及其衍生物可加速紅細(xì)胞的破壞,引起貧血和出血。
十二、腎病綜合征
由大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫和高脂血癥4種癥狀有機(jī)地組合在一起,稱腎病綜合征。
當(dāng)出現(xiàn)長期大量蛋白尿時,必然導(dǎo)致低蛋白血癥,進(jìn)而出現(xiàn)水腫,代償性膽固醇增多,多見于腎小球基底膜通透性高度增加的腎小球腎炎,如微小病變性腎小球腎炎等。
腎小球腎炎有哪些臨床表現(xiàn)?腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)主要是以上十二點。腎病專家提醒:腎小球腎炎患者在出現(xiàn)了上述的癥狀以后,一定要及早治療,進(jìn)行科學(xué)的診斷,早期發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行科學(xué)的治療。那么應(yīng)該如何治療腎小球腎炎更科學(xué)呢?
從根本上說,腎小球腎炎是一種腎臟固有細(xì)胞損傷病,要想真正科學(xué)有效的治療疾病就需要患者從根本上阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,修復(fù)受損的腎臟固有細(xì)胞,只有這樣才能從根本上治療疾病,真正的做到“治癥先治病,病好證自消”!在有效治療疾病的同時防止病情復(fù)發(fā)。
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