哪些是減少蛋白尿的藥物
我們的生活中有很多的疾病,這些疾病是我們大家都不常見的,蛋白尿就是我們大家不是很了解但是又非常常見的疾病,在我們大家看來這個(gè)疾病的危害不是很大,但是真的是這樣我們,其實(shí)不然,我們下面就為大家介紹一下減少蛋白尿的藥物有哪些?
1、ACEI和ARB
ACEI和ARB都可以顯著擴(kuò)張出球小動(dòng)脈,降低腎小球毛細(xì)血管小球內(nèi)壓力;同時(shí)還可以改善腎小球基底膜結(jié)構(gòu),降低其對(duì)大分子的通透性,從而減少蛋白尿。臨床常用的ACEI類藥物主要有卡托普利、福辛普利、苯那普利等。ARB類藥物主要有洛沙坦、纈沙坦等。
2、鈣通道阻滯劑
3、近年不少研究認(rèn)為,只要將血壓控制在靶目標(biāo)值,雖然會(huì)擴(kuò)張入球動(dòng)脈使腎小球內(nèi)壓力增高,但同樣可發(fā)揮一定的降蛋白尿作用,尤其是在ACEI控制血壓不佳時(shí),CCB是較好的聯(lián)合用藥選擇。常用的CCB類藥物有硝苯地平緩釋片、氨氯地平、非洛地平。
3、其他治療藥物
降脂藥降低血脂對(duì)于防止腎臟疾病的進(jìn)行性發(fā)展、保護(hù)腎功能、減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。常用的降脂藥有普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等。
蛋白尿的機(jī)理
正常腎小球?yàn)V過膜允許分子量較小蛋白濾出如核糖核酸酶、溶菌酶、卵蛋白、肌肉釋放的肌紅蛋白、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白、免疫球蛋白。尿中可有小于30 mg/min蛋白出現(xiàn),但被腎小管幾乎全部重吸收;當(dāng)腎小球基底膜有損害時(shí),基底膜增厚、孔隙增大,蛋白漏出增加或腎小管病變,蛋白再吸收能力下降,兩者均可引起蛋白尿的增加。
正常腎小球毛細(xì)血管壁帶負(fù)電荷,故對(duì)帶負(fù)電荷的蛋白質(zhì)不易漏出稱電屏障功能;啄さ碾娖琳瞎δ茏饔檬呛艽蟮,有人提出腎小球壁固定負(fù)電荷減少,不僅會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)大量進(jìn)人泌尿腔,還會(huì)使分子較大的物質(zhì)在系膜中積聚,甚至能影響循環(huán)中免疫復(fù)合物,使其在腎小球基底膜上沉積。
以上就是關(guān)于我們大家想要了解的關(guān)于蛋白尿的機(jī)理的詳細(xì)的介紹了,有的時(shí)候我們大家都想要去遠(yuǎn)離這些疾病,雖然蛋白尿在我們的生活中并不是那么的常見,但是對(duì)于我們的危害也是我們不能夠忽視的,希望大家都可以非常健康的生活下去。
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