隨著懷孕喜悅的到來，我們?nèi)�家人都期待能生一個(gè)健康的寶寶。但是我老婆最近一次的例行檢查，卻查出來了蛋白尿。你們說懷孕時(shí)有蛋白尿是正常的嗎?

通常情況下以及正常懷孕時(shí)，尿液中是不出現(xiàn)或僅出現(xiàn)極少量白蛋白，當(dāng)準(zhǔn)媽媽患有某種疾病，或是采用了不正確的留取尿液標(biāo)本的方法時(shí)，尿液中就會(huì)出現(xiàn)白蛋白。

蛋白尿的5種可能

1.假性蛋白尿——留取尿液標(biāo)本時(shí)，不小心污染了尿液

why：女性生殖系統(tǒng)的解剖原因，尿道短且與陰道比鄰，患有生殖道炎癥的孕婦，陰道分泌物增多，留取尿液不當(dāng)時(shí)，標(biāo)本極易被陰道分泌物污染，也可出現(xiàn)蛋白尿而造成誤診。

正確的做法：留取尿液標(biāo)本時(shí)，排掉開始時(shí)的小便，留取中間的尿液進(jìn)行檢查。

2. 妊娠期高血壓疾病

why：水腫、蛋白尿、高血壓是妊娠期高血壓疾病的3大癥狀。如果在出現(xiàn)水腫或蛋白尿的同時(shí)還伴有血壓升高，患妊娠期高血壓疾病的可能性就很大。

正確的做法：妊娠期高血壓疾病是妊娠特有的疾病。我國的發(fā)病率為9.4%，而國外報(bào)道的發(fā)病率為7%~12%。多數(shù)僅在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓，蛋白尿，在分娩后即會(huì)隨之消失。

患病孕婦由于腎小球?yàn)V過率下降，血漿蛋白由腎小球漏出形成蛋白尿，蛋白尿的多少也反映出妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度。

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3.腎臟疾病

孕前既有腎臟疾病——懷孕后會(huì)使病情進(jìn)一步加重

why：懷孕使女性的機(jī)體代謝增加，全身血容量增多，加重了腎臟及其他臟器的負(fù)擔(dān)，從而可使腎臟原有疾病的病情加重。

隱匿性腎炎——懷孕前沒有發(fā)現(xiàn)腎臟疾病的癥狀

常在懷孕中、后期出現(xiàn)癥狀，需要抽血進(jìn)一步檢查血漿微球蛋白，同時(shí)到腎內(nèi)科就診，及時(shí)明確診斷并進(jìn)行治療。

4.原發(fā)性高血壓疾病

why：懷孕前已經(jīng)患有高血壓或者有高血壓家族史，都有可能在孕期出現(xiàn)蛋白尿。

高血壓疾病對(duì)全身各個(gè)臟器都有損害，會(huì)損害腎小球引起蛋白尿;而腎臟損害又會(huì)進(jìn)一步加重高血壓。

5.妊娠期蛋白尿——有水腫、蛋白尿卻沒有其他癥狀

why：懷孕期間出現(xiàn)蛋白尿、肢體水腫，但是沒有出現(xiàn)血壓增高和其他不適。實(shí)際上，在臨床上往往把妊娠期蛋白尿列入妊娠期高血壓疾病的范圍考慮。

有時(shí)準(zhǔn)媽媽原來的基礎(chǔ)血壓比較低(比正常值低)，懷孕期間血壓雖較平時(shí)有升高，但并沒有達(dá)到診斷為高血壓的標(biāo)準(zhǔn)。