治療腎炎不能光用激素
雖然腎炎沒有尿毒癥、腎功能衰竭、腎癌等那么嚴(yán)重,但是隨著病情的發(fā)展,要想徹底治愈此病是很難的。很多人對(duì)于腎炎的治療一頭霧水,病急亂投醫(yī),結(jié)果導(dǎo)致病情越發(fā)嚴(yán)重,那么,如何治療腎炎呢?我們來(lái)看看。
在老百姓俗稱的“腎炎”中,IgA腎病比例最高,它是中國(guó)人最常見的腎病類型,也是導(dǎo)致中國(guó)人患慢性腎衰竭、尿毒癥的首要病因。這種病好發(fā)于中青年,目前病因還不是很清楚,且早期沒有癥狀,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)就很嚴(yán)重,有的直接就需要透析了。這種病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,臨床表現(xiàn)多樣,例如有的病人以蛋白尿、血尿?yàn)橹,有的人則突出表現(xiàn)為腎衰竭/高血壓,其治療方案連醫(yī)學(xué)界也不統(tǒng)一,很多醫(yī)生除了用激素就沒招了,比如這位張女士,滿月臉、痤瘡都是激素的副作用表現(xiàn)。一旦激素?zé)o效就開始透析,腎臟功能便再也沒有逆轉(zhuǎn)的可能了。
認(rèn)真研究了該患者的腎穿刺報(bào)告和病情,專家認(rèn)為,患者腎臟有一部分是急性病變,用激素是可以的,但60%呈慢性化表現(xiàn),需要盡早抗硬化治療。另外,患者有蛋白尿,可以使用血管緊張素抑制劑類藥(ARB/ACEI);病人有明顯的咽干咽痛、腰酸、潮熱等陰虛火旺表現(xiàn),可以用相應(yīng)的中成藥調(diào)理,比如301腎內(nèi)科自行研制的“腎華片”等。按照專家制定的中西醫(yī)結(jié)合“私人定制”套餐,配合心理疏導(dǎo)和飲食管理,不到4個(gè)月,患者的尿蛋白明顯降低,血肌酐降到了150微摩爾/升,激素量也減下來(lái)了。一年半后,病人所有指標(biāo)全部正常,目前僅用3種中西藥物維持治療,恢復(fù)了正常的生活。
專家表示,由于病人情況千差萬(wàn)別,治療方案絕不能一刀切,所謂“中西醫(yī)結(jié)合”也不等于西藥和中藥的簡(jiǎn)單疊加,而是根據(jù)病情進(jìn)行種類、劑量上的優(yōu)化和調(diào)整。例如,另一個(gè)患者王先生就診時(shí)血肌酐不及張女士高,但他的腎活檢病理結(jié)果顯示硬化嚴(yán)重,專家于是為他量身定制了一套方案:在食用優(yōu)質(zhì)蛋白的前提下,小劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑,適當(dāng)劑量的ARB聯(lián)合抗血小板治療,再加上對(duì)證的中成藥調(diào)理。經(jīng)過15個(gè)月的治療,實(shí)現(xiàn)了臨床治愈,王先生重新回到了工作崗位。
總結(jié)中西醫(yī)結(jié)合治療腎病的宗旨,專家說,即使患者有一部分腎臟細(xì)胞喪失了功能,但我們努力把剩下那部分細(xì)胞挽救過來(lái),讓它們繼續(xù)發(fā)揮作用,這樣病人的腎功能就可能恢復(fù)了。“醫(yī)生手里掌握著治療腎臟病的中西藥多種‘武器’,關(guān)鍵是懂得如何將其合理應(yīng)用在每位患者以及不同階段中,才能讓患者得到最佳的治療。”
關(guān)于慢性腎炎的治療方案,小編就為您介紹到這里,希望可以幫到您,小編還要提醒您,慢性腎炎患者治療期間應(yīng)該聽從醫(yī)生的囑托,在日常生活飲食起居上要多注意,以防止疾病復(fù)發(fā),生活中我們要養(yǎng)成良好習(xí)慣,對(duì)疾病起到預(yù)防作用。
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