得了腎功能衰竭可并發(fā)心功能衰竭。心功能衰竭是腎功能衰竭的嚴重并發(fā)癥和重要死因，腎功能衰竭的心功能衰竭是多種因素作用的結果，包括：

(1)血容量過多：腎功能衰竭時血容量增加，左心室舒張末期容量、心搏出量及心排血量增加，當心功能不能代償時即可出現(xiàn)左室功能減退并導致心功能衰竭。

(2)高血壓：長期高血壓使心臟負荷過重，引起心室壁肥厚，心臟擴大，久之引起心功能衰竭。尿毒癥時血漿兒茶酚胺濃度升高，其升高程度與心功能衰竭發(fā)生密切相關。此外，由于高血壓又加速了動脈粥樣硬化的進展，促使發(fā)生心功能衰竭。

(3)尿毒癥毒素的作用：腎功能衰竭時有害的代謝產物蓄積于體內，毒素抑制心肌引起心肌病變，導致心肌功能減退和心功能衰竭。

(4)電解質代謝紊亂及酸中毒：腎功能衰竭時因電解質紊亂使心肌電及心肌興奮性改變，從而導致心律紊亂和心功能衰竭。

(5)腎性貧血：腎功能衰竭患者長期貧血使心肌缺氧，心肌功能減退。由于機體代償使心率加快，心排血量增加，日久心臟因負荷過重、心肌缺氧可導致心功能衰竭。

(6)透析用動靜脈瘺：因動靜脈血分流量大，加重心臟負荷，久之可導致心功能衰竭。

(7)動脈粥樣硬化：腎功能衰竭并發(fā)的高血壓及透析后發(fā)生的高脂血癥，均可加速動脈粥樣硬化的進展，使CRF的死亡率增高，在透析過程中常因心肌梗塞而死亡。

(8)免疫力低下：尿毒癥時免疫力低下易引起感染，并引起感染后心肌炎或心包炎從而導致心功能衰竭。