如何鑒別診斷腎石癥
腎石病(venal calculi)系指一些晶體物質(zhì)(如鈣。草酸、尿酸、胱氨酸等)和有仙基質(zhì)(如基質(zhì)A。Tamm-Horsfall蛋白、酸性粘多糖等)在腎臟的異常聚積。腎石癥容易與哪些疾病混淆?如何鑒別診斷腎石癥?下面,腎病治療專家為大家做詳細(xì)解答。
1.急性膽絞痛表現(xiàn)突然發(fā)作的右上腹疼痛,易與右側(cè)腎絞痛相混淆。但有右上腹局限性壓痛、反跳痛及腹肌緊張,肝區(qū)明顯叩擊痛,可觸及腫大的膽囊,墨菲氏征(Murphy’s sign)陽性;尿液常規(guī)檢查無異常發(fā)現(xiàn)。
2.急性闌尾炎表現(xiàn)右下腹疼痛,須與腎絞痛時(shí)下腹部的放射痛相鑒別。但可伴發(fā)熱,其壓痛部位局限,常于右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,反跳痛及腹肌緊張,羅符辛氏征(Ro—Vsing’s sign)陽性;尿液檢查一般無異常發(fā)現(xiàn);尿路平片無結(jié)石影像;放射性核素腎圖和腎超聲檢查也無結(jié)石征象。》》》》腎結(jié)石做什么檢查
3.腎盂腎炎可表現(xiàn)腰痛及血尿癥狀。但多見于女性,無發(fā)作性疼痛或活動(dòng)后疼痛加重的病史;尿液檢查可發(fā)現(xiàn)多量蛋白、膿細(xì)胞及其管型;尿路平片腎區(qū)無結(jié)石影像;超聲撿查無強(qiáng)回聲光點(diǎn)及聲影。#p#副標(biāo)題#e#
4.腎結(jié)核,可表現(xiàn)血尿及病腎鈣化灶。但有明顯的膀胱刺激癥狀,多為終末血尿;尿路平片上鈣化影像分布于腎實(shí)質(zhì),呈不規(guī)則斑片狀,密度不均勻。
5.腎細(xì)胞癌表現(xiàn)為腰痛、血尿,尿路平片亦可出現(xiàn)鈣化影像,有時(shí)與本病混淆。但為無痛性肉眼血尿,;煊醒獕K;尿路平片上鈣化局限于腫瘤區(qū),呈大小不等的斑點(diǎn)狀或螺旋狀;尿路造影示腎盂腎盞受壓.變形、移位或缺失。
6.腎動(dòng)脈瘤,尿路平片也可出現(xiàn)鈣化影像。但其位于腎門周圍,呈花圈樣鈣化;有血壓升高表現(xiàn);腎動(dòng)脈造影顯示擴(kuò)張的動(dòng)脈瘤影像。》》》》腎結(jié)石要做什么檢查
7.海綿腎,尿路平片可出現(xiàn)鈣化影像。但其為多發(fā)的小結(jié)石,位于錐體囊性擴(kuò)張的乳頭管和集合管內(nèi),呈簇狀或放射狀排列;靜脈尿路造影可見腎小盞周圍多發(fā)梭形小囊,呈葡萄串樣排列,病變多為雙側(cè)。#p#副標(biāo)題#e#
8.腹腔內(nèi)淋巴結(jié)鈣化若位于腎區(qū),可誤認(rèn)為本病。但鈣化一般為多發(fā)、散在,很少局限于腎區(qū),其密度不均勻呈斑點(diǎn)狀;尿路造影腎盂腎盞形態(tài)正常,側(cè)位片位于腎區(qū)陰影之外。
9.腎盂腫瘤,尿路造影腎盂表現(xiàn)充盈缺損,須與陰性結(jié)石鑒別。但其為不規(guī)則形;有嚴(yán)重的無痛性肉眼血尿;超聲波檢查可見腎盂或腎盞光點(diǎn)分離,在腎盂或腎盞中出現(xiàn)低回聲區(qū),輪廓不整齊;尿中可查及瘤細(xì)胞。
1 0.腎盂血塊在尿路造影片上也表現(xiàn)不規(guī)則的充盈缺損。可在2—3周后復(fù)查.充盈缺損可見縮小或消失。
以上是腎病治療專家關(guān)于“如何鑒別診斷腎石癥?”的介紹,希望患者可以了解此類疾病知識(shí),更好的配合腎病醫(yī)院的專家進(jìn)行腎病治療,爭取早日擺脫腎病的困擾!
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怎么檢查腎結(jié)石比較有效男性朋友在勞累過度的情況下,出現(xiàn)腎結(jié)石疾病的概率往往都是比較高的,并且當(dāng)時(shí)結(jié)石疾病出現(xiàn)的時(shí)候影響的不僅僅是男性的身體健康
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