多囊腎患者應(yīng)該做怎樣檢查
如果您是多囊腎的患者的話,腎病專家為大家介紹了一些多囊腎的檢查中所要進(jìn)行的一些項(xiàng)目,患者可在檢查前做好相應(yīng)的檢查準(zhǔn)備和心理準(zhǔn)備,希望您能早日康復(fù)。
多囊腎的檢查中需要進(jìn)行的一些環(huán)節(jié):
1.詢問(wèn)家族史、癥狀和體檢60%的多囊腎患者可有明確家族史,40%的患者無(wú)家族遺傳史,確診需要進(jìn)行影像學(xué)檢查和分子診斷。
2.體檢 體格檢查時(shí)可觸及一側(cè)或雙側(cè)腎臟,呈結(jié)節(jié)狀。伴感染時(shí)有壓痛。50%患者腰圍增大。
3.影像學(xué)檢查
(1)超聲檢查:超聲檢查具有敏感度高、無(wú)放射性、無(wú)創(chuàng)、經(jīng)濟(jì)簡(jiǎn)單等優(yōu)點(diǎn),是多囊腎最常用的診斷方法,高度敏感超聲可以發(fā)現(xiàn)1.5-2.0厘米的微小囊腫。超聲聲像圖的主要表現(xiàn)是腎體積增大、腎內(nèi)有無(wú)數(shù)囊腫及腎實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)。彩色多普勒超聲顯示多囊腎的在各囊壁間有花色血流,分布雜亂。
(2)計(jì)算機(jī)斷層攝影:兩側(cè)腎臟增大,整個(gè)腎實(shí)質(zhì)充滿大小不等的囊腫,CT值為8-10Hu之間。多囊腎邊緣不清楚,囊腫間隔厚薄不一,互不相通,腎盂受壓變形。
(3)磁共振成像:表現(xiàn)為雙側(cè)性腎臟體積增大呈分葉狀,囊腫信號(hào)多呈長(zhǎng)T1和長(zhǎng)T2信號(hào),也有短T1、T2信號(hào)。
4.輔助檢查
(1)尿常規(guī),早期無(wú)異常,中晚期時(shí)有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
(2)尿滲透壓測(cè)定。病變?cè)缙趦H幾個(gè)囊腫時(shí),就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),可能與腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
(3)血肌酐隨腎代償能力的喪失呈進(jìn)行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標(biāo)。
(4)KUB平片顯示腎影增大,外形不規(guī)則。
(5)IVP顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長(zhǎng)變細(xì),常呈彎曲狀。
(6)B超顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。
(7)CT顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。需要與常染色體顯性多囊腎進(jìn)行區(qū)別的是多囊性發(fā)育不良、多房性囊腫、髓質(zhì)海綿腎、獲得性腎囊腫等,常染色體隱性多囊腎一般發(fā)病較早,多在嬰幼兒期發(fā)病,發(fā)于成人時(shí)臨床上與顯性多囊腎很難區(qū)別,需進(jìn)行肝膽超聲、肝活檢鑒別。
以上就是多囊腎的檢查中需要進(jìn)行的事宜,希望您能夠做好充足的準(zhǔn)備工作來(lái)面對(duì)這次的檢查。疾病的任何一個(gè)環(huán)節(jié)都是重要不可忽視的,所以也希望您能夠還重視。
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