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    腎病綜合癥的診斷要看三高一低

    腎病綜合癥的診斷要看三高一低

    患了腎病之后,很多人對(duì)腎病的病因及預(yù)防的方法都不是很清楚,更別提說(shuō)腎病的治療了,如果控制不當(dāng),疾病很容易發(fā)作,如果治療方法不對(duì),腎病會(huì)反復(fù)發(fā)作,那么該如何治療呢?下面看看腎病專家是怎么說(shuō)的。

    一、腎病綜合征診斷:

    主要表現(xiàn)為“三高一低”:大量蛋白尿,高度水腫,高脂血癥和低蛋白血癥。腎病綜合征的診斷步驟如下:① 是否腎病綜合征;② 是否原發(fā)性腎病綜合征;③需與全身系統(tǒng)及先天遺傳疾病所致的繼發(fā)性腎病綜合征相鑒別;④ 是哪種腎小球疾病引起,必須作腎活檢才能確診。能引起腎病綜合征的主要繼發(fā)性腎小球疾病常見(jiàn)有:系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎、糖尿病腎病、紫癜性腎炎。

    二、綜合防治方法

    (1)一般措施

    尿少而腫甚者,應(yīng)臥床休息,注意保暖。臥床可增加腎血流量,有利于利尿,并減少對(duì)外界接觸的機(jī)會(huì)以防交叉感染。但仍應(yīng)保持適度床上及床旁活動(dòng),以防肢體血管的血栓形成。水腫消退、癥狀緩解后可逐步增加活動(dòng),可戶外活動(dòng)至輕度勞動(dòng)。如果出現(xiàn)活動(dòng)后尿蛋白增加則應(yīng)酌情減少活動(dòng)。

    (2)飲食調(diào)護(hù)

    中醫(yī)治療,十分強(qiáng)調(diào)飲食宜忌,孫思邈在《千金要方》中明確指出:“大凡水腫難治,瘥后特 須慎于口味”,“莫恣意咸物”。歷代又不斷給予補(bǔ)充,擇其要點(diǎn),可概括為鹽、水、油膩厚味以及借助食物補(bǔ)益精血四方面。亦就是現(xiàn)代所提出的水和鈉鹽、蛋白質(zhì)、脂肪以及微量元素等適當(dāng)攝較低的蛋白攝入可以糾正腎小球毛細(xì)血管的高壓狀態(tài)。因此,對(duì)于慢性、非極期的腎病綜合征應(yīng)攝入較少量、高質(zhì)量蛋白 0.7-1g/Kg.d。若出現(xiàn)慢性腎功能損害時(shí),則應(yīng)按照低蛋白飲食(0.65g/Kg.d)。

    (3)脂肪攝入:腎病綜合征患者應(yīng)限制動(dòng)物脂肪的攝取量,特別是富含膽固醇的食品如動(dòng)物內(nèi)臟,各類蛋黃等,可給予蔬菜豆類飲食和可溶性纖維(燕麥、米糠等)。富含多不飽和脂肪酸量食物,如:魚油,可以補(bǔ)償花生四烯酸的消耗,進(jìn)入細(xì)胞膜磷脂,生成前列腺素類物質(zhì),降低血脂和尿蛋白,有利于減輕腎小球硬化程度。

    (4)微量元素的補(bǔ)充:由尿中丟失的銅、鋅、鐵等元素,可由正常飲食中補(bǔ)充。合理攝入補(bǔ)益精血的食物,不僅能夠補(bǔ)充缺失的維生素和微量元素,而且還對(duì)水腫期及恢復(fù)期尤為重要,如魚、 鮮果、蔬菜、瓜果類等。其中鯽魚健脾、黑魚祛風(fēng)、鯉魚行水,均對(duì)水腫病有益。 但有牙痛、紅腫瘡痍者或腸道濕滯者均不宜食用鯽魚或鯉魚。

    (5)食療方

    (1)芡實(shí)苡米杞子湯:取芡實(shí) 50g,薏苡仁 50g,枸杞子 25g,加蕎麥粉 100g 煲粥食之,每日 1 次,分2 次服。本食療方健脾利水,適用于腎病綜合征初起和極期,水腫甚者。

    (2)鯽魚湯:取活鯽魚 100g 左右,冬蟲夏草 10g,燉湯食之,每周 2 次。適用于腎病綜合征恢復(fù)期。

    (3)黃芪湯:取黃芪 30~60g,煎服,每日一劑,有利尿消腫、消除蛋白尿的作用
     

    總之,只要察覺(jué)到腎臟出現(xiàn)異常,即使沒(méi)有腎病癥狀也不要置之不理,應(yīng)及早對(duì)癥治療。 有的不經(jīng)過(guò)慢性化的過(guò)程,迅速發(fā)展為腎功能衰竭。