糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)有以下幾方面：

(1)早期腎功能改變：即腎小球濾過率增高，濾過分數(shù)也增加，往往伴腎臟肥大。

(2)蛋白尿：開始為間斷性蛋白尿，以后轉(zhuǎn)為持續(xù)性。早期為選擇性蛋白尿，以后轉(zhuǎn)為非選擇蛋白尿。病程大都超過10年。可伴管型、鏡下血尿、白細胞尿，但肉眼血尿少見。

(3)水腫與腎病綜合征：當?shù)鞍啄?lt;3.5克/天時，就可出現(xiàn)明顯水腫。約5%～10%的患者表現(xiàn)為腎病綜合征，即大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫。其預后較差。

(4)高血壓：Ⅰ型糖尿病多于晚期才出現(xiàn)高血壓，Ⅰ型糖尿病任何時期均可出現(xiàn)高血壓。高血壓能加速糖尿病腎病的發(fā)展。

(5)腎功能衰竭：當病變加重，腎小球濾過率低于正常的1/3時，可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。部分腎功能呈進行性惡化而進人終末期腎衰。

此外糖尿病腎病晚期多伴有腎外癥狀，如心血管病變、視網(wǎng)膜病變及外周神經(jīng)病變等表現(xiàn)。