怎么判斷是不是少尿?
怎么判斷是不是少尿?在確定少尿前,應(yīng)首先排除機(jī)械性下尿路梗阻(如增生等)或膀胱功能障礙所致的膀胱。確定為少尿后,首先尋找有無(wú)腎后性因素的存在,因?yàn)檫@些梗阻因素一旦解除,則少尿與無(wú)尿癥狀迅速消失,腎功能亦隨之恢復(fù)。
其次,迅速對(duì)腎前性或腎性少尿作出正確判斷,可應(yīng)用20%甘露醇100~200mL在10分鐘內(nèi)靜脈推注完畢,用藥后若能排出尿液40mL/h以上則提示腎前性;若每小時(shí)尿量仍少于17mL則提示腎性。實(shí)驗(yàn)室檢查可作出鑒別。
第三,對(duì)腎性少尿的病因迅速作出正確判斷,如急性腎小球疾患引起的,24小時(shí)尿蛋白量常多于2g,尿沉渣有紅細(xì)胞、各種管型,同時(shí)伴有明顯的浮腫和高血壓 ;急性間質(zhì)性腎炎引起者,常有發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛、血嗜酸粒細(xì)胞增加等藥物過(guò)敏的全身表現(xiàn)。
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