如何護(hù)理腎小球腎炎的病人?
如何護(hù)理腎小球腎炎的病人?對于腎病患者的護(hù)理還有很多的方面,這就需要患者本人及家人,都應(yīng)該要多方面的考慮該怎么護(hù)理腎病患者,使他們盡可能的免受傷害。
1.合理安排病人的休息。
急性期時必須臥床休息,直到臨床征象消失為止。當(dāng)臥床休息6周至2個月,血壓和ESR回復(fù)正常,水腫減輕,且尿液檢查只出現(xiàn)蛋白尿或顯微鏡下血尿時,可安排漸進(jìn)性離床活動。
由于病人臥床時間很長,會面臨工作、經(jīng)濟(jì)、家庭等問題,常有焦慮不安的現(xiàn)象,時常擔(dān)心血尿是否會再惡化,精神負(fù)擔(dān)很大,親屬應(yīng)多陪伴病人,并鼓勵其說出害怕及擔(dān)心的事情,減輕內(nèi)心的焦慮。
2、應(yīng)注意病人的液體平衡。
①每天記錄輸人液體(包括飲水及食物)及輸出量(包括尿、嘔吐、糞便);
②每天測量體重,觀察水腫部位,判斷水腫進(jìn)展程度。
③液體的攝人量依據(jù)前一天的尿量加上500毫升,作為當(dāng)天水分的供給量。
④可給予口含硬糖果或少量水減少病人口渴的感覺。
⑤限制鹽分的攝取量,每天為1~3克,以減輕水分的滯留。
⑥補(bǔ)充蛋白,注意觀察輸液反應(yīng)。
#p#副標(biāo)題#e#3.合理為病人安排飲食。
①給予病人高碳水化合物、低蛋白飲食、低磷飲食,可減輕健存腎單位的負(fù)擔(dān),使腎功能變化處于相對穩(wěn)定狀態(tài)。
②蛋白質(zhì)的攝取量根據(jù)尿中的喪失量及病人的個別需要而定。急性期一般限制在每天每公斤體重0.5—0.8克,當(dāng)血中非蛋白氮不增加時,蛋白質(zhì)的攝取量可增至每天大于80克,補(bǔ)充尿中流失的蛋白質(zhì)。
③當(dāng)病人水腫、少尿或心臟衰竭征象出現(xiàn)時,必須限制鈉的攝取在每天1-3克。
④若腎功能嚴(yán)重受損,伴高血壓進(jìn)展至尿毒癥傾向時,應(yīng)限制鈉(3—5克/天)蛋白質(zhì)(30—40克/天),給予高碳水化合物飲食,減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
⑤疾病引起食欲不振、惡心及嘔吐,會阻礙病人攝取足夠熱量導(dǎo)致蛋白質(zhì)異化作用,因此盡量給予病人喜好的食物。
4.指導(dǎo)病人預(yù)防感染。
腎小球腎炎不論急性或慢性都需預(yù)防感染。尤其對上呼吸道和尿道感染的預(yù)防更為重要。加強(qiáng)環(huán)境和個人衛(wèi)生防護(hù)措施,保持室內(nèi)清潔和良好通風(fēng),每日紫外線消毒;保持口腔和皮膚、會陰部的清潔,注意保暖,預(yù)防感冒,若有咽痛、鼻塞等癥狀,應(yīng)臥床休息,并及時治療。鏈球菌感染后的腎小球腎炎應(yīng)及時就醫(yī),給予抗生素治療。
5. 預(yù)防心臟受損。
嚴(yán)密觀察病情變化,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,經(jīng)常檢查病人心率、心律、呼吸情況,如發(fā)現(xiàn)心率增快,心律不規(guī)則,煩躁、不安等,及時通知醫(yī)生。
#p#副標(biāo)題#e#6、防止腎功能急驟變化。
感染、持續(xù)高血壓、勞累、使用腎毒性 藥物、嘔吐、腹瀉等都能引發(fā)腎功能急驟減退。護(hù)理病人時要注意避免上述任何一項因素,按時測量血壓、體溫,記錄24小時尿量,觀察尿色和比重,指導(dǎo)病人充分休息,按醫(yī)囑服藥。遇到少尿、無尿或脫水等 應(yīng)急情況,及時就醫(yī)。
7、保持皮膚清潔。
病人需臥床休息,而且水腫干擾細(xì)胞的營養(yǎng),極易引起皮膚破損,所以需特別注意皮膚護(hù)理。
① 保持皮膚的清潔;
② 當(dāng)病人限制水分?jǐn)z取時,注意口腔清潔,少量多次飲水緩解口渴;
③ 經(jīng)常變動體位,防止皮膚擦傷及褥瘡的發(fā)生;
④ 抬高下肢,施行被動或主動運(yùn)動,這樣可以促進(jìn)靜脈及淋巴液的回流,緩解水腫。
如何護(hù)理腎小球腎炎的病人?因此,合理的處理腎病癥狀,規(guī)范進(jìn)行腎病的治療,多方面共同進(jìn)行,方能有效防止腎病患者的病情不斷加重。
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