發(fā)生急性腎衰竭就會導(dǎo)致腎組織中腎小管的急性壞死，腎小管的壞死就會導(dǎo)致大量的腎單位不能繼續(xù)工作。而腎單位是腎臟最基本的一個完整的功能單元。如何預(yù)防腎小管的壞死呢?就要做好腎衰竭的一級預(yù)防。

努力提高早期診斷率

如何提高對急性腎損傷的早期診斷及早期防治?腎病醫(yī)院教授提出，首先要做好急性腎衰竭的一級預(yù)防，即在高危人群中采取預(yù)防措施;其次是出現(xiàn)急性腎衰竭后要早期發(fā)現(xiàn)及治療。

急性腎小管壞死(ATN)是導(dǎo)致急性腎衰竭最常見的原因。目前，ATN高危人群譜發(fā)生了很大改變。腎病醫(yī)院教授說，以前都是外科醫(yī)生講腎小管壞死，而現(xiàn)在大部分都是內(nèi)科醫(yī)生在講腎小管壞死。20世紀(jì)中期之前，此病多與戰(zhàn)爭及外傷有關(guān)，多為青壯年發(fā)病，替代治療(透析)可明顯改善預(yù)后。目前多是院內(nèi)發(fā)生ATN，這與重危病人搶救有關(guān)，也與新診斷、治療技術(shù)有關(guān)(如移植、造影、介入、抗菌藥物、腫瘤化療等的應(yīng)用)，還有很多患者是因?yàn)槔淆g化，在慢性腎臟病基礎(chǔ)上發(fā)生ATN;還有一少部分患者是在院外(社區(qū))發(fā)生的。

提高ATN早期診斷的關(guān)鍵是要及時進(jìn)行腎活檢，而這方面我們做得還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，據(jù)專家教授介紹，我國發(fā)生急性腎損傷做活檢的往往發(fā)病時間已經(jīng)超過幾周，而國外一般是第1天到第7天。

提高腎小管壞死發(fā)現(xiàn)率，對急性腎功能衰竭起到積極的預(yù)防作用，因此腎病病人在應(yīng)該做活檢的時候，不要抗拒。

相關(guān)推薦：“腎活檢”是腎病最準(zhǔn)確的檢查方法