急性腎衰竭該如何鑒別診斷
急性腎衰竭要如何鑒別診斷?腎病患者的飲食包括很多方面,并且患者的病情不一,在飲食上也有所不同,如果想更好的堅持科學的飲食,保證治療,患者應該在醫(yī)生的指導下,針對自身的具體病情合理的制定飲食治療方案。
1.急性腎衰竭與脫水鑒別 脫水引起少尿無尿一般有脫水史尿少相對密度高有時可高達1.030以上有時急性腎衰竭可同時脫水鑒別困難時可用以下方法
(1)補液試驗:成人 10%葡萄糖500 ml在30 ml內滴完每小時尿量在40 ml以上則提示脫水
(2)甘露試驗:20%的甘露醇2.5~5ml/kg15min內滴完觀察 2h每小時尿量少于40ml提示腎衰竭大于40mll提示血容量不足第一次給甘露醇后仍然無尿可再給 125ml仍然無尿按急性腎衰竭處理反復大量應用甘露醇可加重腎臟損害同時易引起肺水腫
(3)尿滲透壓測定:脫水時尿滲透壓升高一般可達750min/kg.H2o以上
2.尿滯留與急性腎衰竭的鑒別 尿滯留有下尿路梗阻史插導尿管可有尿液引出下腹恥骨聯合上可觸到漲大的膀胱值得注意的是尿滯留長期得不到解決可以導致腎衰竭有觀察完全性尿路梗阻5d以上足可以引起腎衰竭鑒別時要注意尿液的檢查和血生化腎功能的檢查一般無困難
3.腎前性腎性腎后性急性腎衰竭的鑒別 主要依靠病史和體格檢查結合實驗室檢查一般能區(qū)分開
急性腎衰竭要如何鑒別診斷?腎病患者在積極配合治療的同時,還應多了解一些生活注意事項,精心護理,這樣才能促進疾病的康復。
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