腎功能不全合并高血壓的常用降壓藥
身體上出現(xiàn)的毛病多了是很容易引起一些較為嚴(yán)重的疾病的,而這些也是需要我們大家積極的注意的,尤其是較為麻煩的病到來(lái)大家要小心的控制它,在注意到這些后更要好好的處理和解決,那么,腎功能不全合并高血壓的常用降壓藥?下面我們來(lái)看看吧。
一、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
這類(lèi)藥物可作為首選降壓藥,因其能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性,降低血管緊張素Ⅱ水平,舒張小動(dòng)脈等,對(duì)高腎素和正常腎素型高血壓均作用明顯,特點(diǎn)是效率高、長(zhǎng)期用藥不產(chǎn)生耐藥性,適用于輕、中度腎功能減退患者,而且在降壓的同時(shí)能保證重要器官的血液供應(yīng),對(duì)心、腦、腎有保護(hù)作用;一般宜選用長(zhǎng)效制劑治療,如雅施達(dá)等。
二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
通過(guò)對(duì)血管緊張素Ⅱ受體的拮抗,阻斷血管緊張素Ⅱ的大多數(shù)病理作用而發(fā)揮療效。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可延緩腎臟病變的進(jìn)展,減少蛋白尿排泄,對(duì)腎臟有保護(hù)作用。常用藥物有氯沙坦(科素亞)、纈沙坦(代文)、依貝沙坦(安博維)等。
三、中樞性降壓藥
最常用的有甲基多巴和可樂(lè)定,突出特點(diǎn)是降低血壓,但不減少腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流,還能降低腎素活性。服藥后2~5小時(shí)血壓下降,4~8小時(shí)可達(dá)高峰,持續(xù)時(shí)間為24小時(shí)。對(duì)腎性高血壓可按用藥反應(yīng)調(diào)整藥量。
四、利尿藥
主要通過(guò)減少鈉、水潴留,降低血容量而降壓。但在腎損害時(shí)可引起血容量降低,使腎小球?yàn)V過(guò)率下降,血尿素氮、肌酐升高,反而促使腎功能惡化,故應(yīng)用利尿藥應(yīng)慎重。輕度腎功能不全患者可選用噻嗪類(lèi)利尿藥,如氫氯噻嗪;腎功能中、重度不全患者不宜用噻嗪類(lèi)利尿藥,可選用呋塞米。
五、鈣離子拮抗劑
其特點(diǎn)是降壓效果確切,副作用不突出?墒鼓I血管擴(kuò)張,延緩急、慢性腎損害,對(duì)腎實(shí)質(zhì)性高血壓有益。因減少鈣離子向細(xì)胞內(nèi)流,減少氧自由基產(chǎn)生,故可增加腎小球?yàn)V過(guò)率及腎血流,對(duì)腎臟有一定的保護(hù)作用,但無(wú)減少蛋白尿的作用。對(duì)輕、中度腎功能不全患者,最好選用長(zhǎng)效制劑,如絡(luò)活喜、拜新同、維拉帕米緩釋片等。
六、β受體阻滯劑
該類(lèi)藥物通過(guò)阻斷腎臟β受體,減少腎素分泌,從而抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),使血管張力下降,血容量減少,血壓下降,適用于腎素依賴(lài)性高血壓,對(duì)心率較快的年輕人效果較好。對(duì)于有慢性心衰或有過(guò)心梗的患者,由于可以阻止心室重構(gòu),對(duì)改善預(yù)后有積極意義。常用的有美托洛爾、阿替洛爾和比索洛爾等。
上面說(shuō)的也就是較為嚴(yán)重疾病出現(xiàn)后所使用的藥物,對(duì)于疾病的出現(xiàn)大家也要積極的發(fā)現(xiàn),還有就是一旦確診了疾病就要想辦法來(lái)進(jìn)行處理,越早的治療對(duì)于身體的恢復(fù)也就越有利,咱們大家要了解好了。
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