急性腎衰分為幾個(gè)類(lèi)型?
急性腎衰分為幾個(gè)類(lèi)型?腎病病情輕重及臨床腎病治療措施對(duì)腎臟的病理變化也有影響。經(jīng)腎病治療后,腎病病情好轉(zhuǎn),輕者病變可基本消失;重癥者受累組織不能修復(fù),呈間質(zhì)纖維化,形成瘢痕,所屬腎小球也逐漸萎縮,呈玻璃樣變,以致造成不同程度的持久腎功能損害。
急性腎功能衰竭由于病因及腎病病情程度不同,急性腎衰病理表現(xiàn)亦有差異。一般腎臟外形腫大,有水腫;皮質(zhì)腫脹,色蒼白;髓質(zhì)色深充血,有時(shí)伴小出血點(diǎn)。那么,急性腎衰分為幾個(gè)類(lèi)型?病理組織學(xué)檢查大致分為以下3型:
(1) 缺血型:在休克、創(chuàng)傷所致腎衰早期,腎小球多無(wú)改變,近曲小管有空泡變性,小管上皮細(xì)胞纖毛脫落,重者可出現(xiàn)腎小管細(xì)胞壞死,壞死區(qū)周?chē)醒仔约?xì)胞浸潤(rùn),遠(yuǎn)曲小管及集合管管腔擴(kuò)張,管腔中有管型。
(2) 腎毒型:近曲小管上皮細(xì)胞呈融合樣壞死,壞死細(xì)胞和滲出物充滿(mǎn)管腔,損害嚴(yán)重則小管破裂。遠(yuǎn)曲小管也可受累,出現(xiàn)壞死和退行性改變。腎間質(zhì)有不同程度水腫,并有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。腎小球保持完整。
(3) 急性間質(zhì)性炎癥型:腎臟一般增大,腎間質(zhì)水腫明顯,有細(xì)胞浸潤(rùn)及膠原纖維增生。腎小球正常,腎臟可恢復(fù)正;驓埩糸g質(zhì)纖維化。
急性腎功能衰竭發(fā)生于老年人或有腎臟疾病者,其病理變化可不典型。此外,急性腎衰病情輕重及臨床治療措施對(duì)腎臟的病理變化也有影響。經(jīng)腎病治療后腎衰病情好轉(zhuǎn),輕者病變可基本消失;重癥者受累組織不能修復(fù),呈間質(zhì)纖維化,形成瘢痕,所屬腎小球也逐漸萎縮,呈玻璃樣變,以致造成不同程度的持久腎功能損害。
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