蛋白尿的形成原因
對于蛋白尿這樣腎臟類疾病可能很多人都不太熟悉,可是這樣的疾病在近年來發(fā)病率卻是在逐漸提高,病的發(fā)生,給患者腎臟帶去了健康危害這樣的疾病導(dǎo)致患者經(jīng)常有胸悶氣短的癥狀,讓患者飽受了痛苦折磨,那么蛋白尿疾病的形成原因有什么呢?我們一起去了解一下。
(一)腎性蛋白尿
1.腎小球性蛋白尿:無論是原發(fā)還是繼抓腎小球損害,是臨床上最常見的蛋白質(zhì)。腎小球濾過膜有病變,基底膜增厚,孔隙增大,蛋白漏出增加,甚至分子量更大的球蛋白亦可漏出。見于急性腎小球腎炎,各型慢性腎小球腎炎,IgA腎炎,隱匿性腎炎。繼發(fā)性見于狼瘡腎等自身免疫性疾患,糖尿病腎病,紫癲性腎炎,腎動脈硬化等。代謝性疾患見于痛風(fēng)腎。
2.腎小管性蛋白尿:是指腎小球濾過正常,腎小管重吸收障礙,最常見各種原因引起的間質(zhì)性腎炎,腎靜脈血栓形成,腎動脈栓塞,重金屬鹽類中毒等。此類尿蛋白量較腎小球性蛋白量少。
3.腎組織性蛋白尿:又稱分泌性蛋白尿。腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于尿液形成過程中,腎小管代謝產(chǎn)生的蛋白質(zhì)滲入尿液中所致,如腎小管拌和遠(yuǎn)曲腎小管產(chǎn)生的Tamm-Horsfall蛋白以蛋白(一種大分子糖蛋白),此種蛋白易形成管型和結(jié)石核心。
(二)非腎性蛋白尿
1.體液性蛋白尿:又稱溢出性蛋白尿,腎小球濾過功能和腎小管重吸收功能均正常,由于血漿中含有大量小分子蛋白質(zhì)由腎小球濾過,超過了腎小管的重吸收能力所致,如多發(fā)性骨髓瘤時,血漿中有大量輕鏈免疫球蛋白從尿中排出,稱凝溶蛋白或稱本一周蛋白尿液加溫至45~60℃,凝溶蛋白開始凝固,尿液渾濁,再繼續(xù)加溫至沸點時則溶解,尿液清涼,再冷卻至60℃以下時又出現(xiàn)渾濁、沉淀或凝塊。此試驗是診斷多發(fā)性骨髓瘤最常用的方法。進(jìn)而應(yīng)多部位拍骨片,可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞(多在顱骨、肋骨、脊柱骨等)骨髓檢查?烧业酱罅抗撬枇黾(xì)胞,是重要的確診依據(jù)。
2.組織性蛋白尿:一些器官組織產(chǎn)生的蛋白經(jīng)血液循環(huán)由腎小球濾出,從尿中排出,如惡性腫瘤尿中蛋白質(zhì),病毒感染產(chǎn)生的宿主蛋白等。
3.下尿路蛋白質(zhì)混入尿液引起蛋白尿見于泌尿系統(tǒng)感染尼傷、泌尿道上皮細(xì)胞脫落和泌尿道分泌粘蛋白。
蛋白尿這樣的腎臟類疾病發(fā)生之后對于患者生命健康會構(gòu)成威脅,所以對于蛋白尿疾病人們應(yīng)該多去了解一些基本常識,尤其要了解蛋白尿疾病的形成原因,因為我們只有了解了形成原因,才可以幫助人們做好對于蛋白尿疾病的預(yù)防和治療。
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