老年人患腎炎如何護(hù)理
在腎炎的患病群體當(dāng)中,一般以中青年比較常見,對于老年人來說,患腎炎的機(jī)會不多,但是一旦患上此病之后,預(yù)后性很差,不得不引起人們的重視。那么老年人患此病之后,該如何護(hù)理呢?
多數(shù)病例尿常規(guī)改變在3~6個月內(nèi)恢復(fù),少數(shù)患者急性期后臨床表現(xiàn)消失,腎功能良好,但尿液中紅細(xì)胞和少量蛋白可遷延1~2年才逐漸消失。少數(shù)病例病程遷延1~2年后逐漸康復(fù),另有少數(shù)病人遷延發(fā)作轉(zhuǎn)為慢性腎炎,個別病例急性期可發(fā)生嚴(yán)重合并癥而死亡。近年來由于防治工作的改進(jìn),死亡率已降至1 %~2%,甚或無死亡。
某些急性腎炎雖然存在自然痊愈的可能,但是絕不能因此而麻痹大意,尤其是有些腎炎可以發(fā)展成急進(jìn)性腎炎(預(yù)后差)或者進(jìn)展為慢性腎炎、腎功能衰竭,故積極防治急性腎炎仍然具有十分重大的意義。
急性腎炎的治療需注意絕對安靜,臥床休息,無鹽、低蛋白飲食。維持和調(diào)整水與電解質(zhì)平衡,糾正代謝性酸中毒。少尿早期可考慮使用利尿劑(甘露醇、山梨醇、速尿或利尿酸等)以及血管擴(kuò)張劑如多巴胺、酚妥拉明等,有高血壓者應(yīng)控制血壓。
根據(jù)急進(jìn)性腎炎的病因和發(fā)病機(jī)理,應(yīng)用激素和免疫抑制劑是適宜的。越來越多的報道表明,激素與免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺和苯丁酸氮芥等聯(lián)合治療,可使部分病人病情好轉(zhuǎn),腎功能改善,少數(shù)病人的病理改變也有好轉(zhuǎn)。
目前多主張用甲基強(qiáng)的松龍0。5~1g/d靜脈滴注,每日1次,連續(xù)3日為一療程。繼之口服強(qiáng)的松40~80mg/d。間隔3~4天后重復(fù)1~2個療程。近年有報道用環(huán)磷酰胺靜脈滴注,每月1次,每次0。5~1g,連用6個月,并配合甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,取得療效者。
溫馨提示:急性腎炎是一個自限性疾病,一般預(yù)后良好,只要及時去除病因,輔以適當(dāng)?shù)闹委,患者大多能夠及時的康復(fù),所以,您一定要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,早安心。
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