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    嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦?

    嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦?

    嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦?腎病治療專家表示,嬰兒出生時(shí)間不長,這些結(jié)石主要是泥沙樣結(jié)石,形成這些結(jié)石的時(shí)間比較短,中藥、針灸都有一定的作用。如果結(jié)石較大,不容易排出,也可以考慮體外碎石,盡量避免手術(shù)取石。那么,到底嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦?

    嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦?

    腎病治療專家解答說,首先要明確腎結(jié)石的大小、部位、有無臨床腎病癥狀,有無腎盂積水等。如果只有“綠斗”大小,結(jié)石在腎盂,是可以采用體外震波碎石,如果結(jié)石是在腎盞,而又無臨床腎病癥狀,可暫時(shí)不予處理,囑多飲水。如果結(jié)石引起腎盂積水,就應(yīng)及時(shí)處理了。

    兒童尿石癥中,男孩腎結(jié)石的發(fā)生是女孩的1.43倍,但每類結(jié)石在男女性別中的分布并無差別。尿石可出現(xiàn)在每個(gè)年齡組中,但有兩個(gè)年齡高峰:嬰兒和小兒易發(fā)感染性結(jié)石,從10歲開始草酸鈣結(jié)石明顯增多。與成年人相反,兒童尿酸結(jié)石罕見。從8歲起尿石癥總的發(fā)病率開始增加。

    結(jié)石癥狀在幼兒不典型,很少出現(xiàn)象成人那樣的脅腹部絞痛,而彌漫性腹痛或惡心、嘔吐卻相對多見,根據(jù)主訴經(jīng)常被誤診為闌尾炎。

    在較大兒童除主要腎病癥狀腹痛外還有典型的絞痛.在腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石常有血尿和膿尿,也有發(fā)熱、尿急和混濁尿。而下尿路結(jié)石患兒有排尿困難、排尿障礙、尿潴留、遺尿、血屎及反復(fù)尿急和發(fā)熱。#p#副標(biāo)題#e#

    許多因素在結(jié)石形成過程中起作用,特別是成石物質(zhì),如鈣和草酸,以及抑石參數(shù)。如櫥糠酸、鎂和尿粘蛋白,尿液pH值和細(xì)菌性感染。當(dāng)尿液中上述成石物質(zhì)相對或絕對飽和時(shí),常有結(jié)石形成的危險(xiǎn)。

    和成年人不同,兒童常見感染性或代謝性疾病,可引起結(jié)石形成。象腎盂輸尿管交界處狹窄或神經(jīng)源性膀胱等解剮異?梢鹉蛞狠斔驼系K,加上尿潴留、或其它病理機(jī)制也可致結(jié)石形成。有文章說兒童補(bǔ)鈣可能引起泌尿系統(tǒng)結(jié)石。

    治療兒童尿路結(jié)石的方法主要有手術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)及ESWL。1986年Newman等首次報(bào)道ESWL成功治療小兒尿路結(jié)石。Jayanthi建議ESWL適合治療直徑≤1.5cm不復(fù)雜的兒童腎結(jié)石。但是目前傾向于MPCNL。

    嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石怎么辦?嬰兒出現(xiàn)腎結(jié)石的處理原則:

    1.喝排石湯,加上跑跳蹦等動(dòng)作,促使石頭排下來。但是石頭之小徑大于輸尿管狹窄處小徑時(shí),石頭下不來的。

    2.超聲波碎石后在促排。

    3.如疼痛劇烈不緩解,甚至有加重,或者有大量血尿,一般情況差,那就急診手術(shù),切開取石頭。