解讀:糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)
糖尿病腎病是糖尿病特有的嚴(yán)重的微血管并發(fā)癥,也是糖尿病人死亡的主要原因。糖尿病人一旦發(fā)生腎臟損害,出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,則腎功能持續(xù)性減退直至終末期腎功能衰竭,至今尚無有效的措施阻止其發(fā)生與惡化。近年來,中醫(yī)治療腎病的效果初顯,那么中醫(yī)中藥對于糖尿病腎病的治療有什么功效呢?
糖尿病腎病的臨床表現(xiàn):
(1)蛋白尿。早期糖尿病腎病無臨床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能檢測出微量蛋白尿。臨床糖尿病腎病早期唯一的表現(xiàn)為蛋白尿,蛋白尿從間歇性逐漸發(fā)展為持續(xù)性。
(2)水腫。臨床糖尿病腎病早期一般沒有水腫,少數(shù)病人在血漿蛋白降低前,可有輕度浮腫。若大量蛋白尿,血漿蛋白低下,浮腫加重,多為疾病進(jìn)展至晚期表現(xiàn)。
(3)高血壓。在1型無腎病的糖尿病人中高血壓患病率較正常人并不增加,2型糖尿病患者伴高血壓較多,但若出現(xiàn)蛋白尿時高血壓比例也升高,在有腎病綜合征時患者伴有高血壓,此高血壓大多為中度,少數(shù)為重度。
(4)腎功能衰竭。糖尿病腎病進(jìn)展快慢有很大的差異。有的病人輕度蛋白尿可持續(xù)多年,但腎功能正常,有的病人尿蛋白很少,可快速發(fā)展出現(xiàn)腎病綜合征,腎功能逐漸惡化,最終出現(xiàn)尿毒癥。
(5)貧血。有明顯氮質(zhì)血癥的患者,可有輕度的貧血。
(6)其他臟器并發(fā)癥表現(xiàn):如心力衰竭、心肌梗塞、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變等。
糖尿病腎病的診斷:6個月內(nèi)連續(xù)尿檢有3次尿白蛋白排出量在20-200μg/分,且排除其他可能引起尿白蛋白排泄量增加的原因即可診斷為早期糖尿病腎病。
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