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    尿失禁該如何治療

    尿失禁該如何治療

    尿失禁疾病的發(fā)生和很多疾病是有著關(guān)系的,也有可能是由于一些意外情況而引發(fā)了,尿失禁這樣的疾病會(huì)導(dǎo)致患者排尿出現(xiàn)異常;颊卟荒芸刂婆拍颍蛞和鶗(huì)自行流出,那么患有了尿失禁疾病該如何做好治療呢?

    壓力性尿失禁也叫張力性尿失禁,指當(dāng)咳嗽、噴嚏、大笑、起立時(shí)腹壓突然增高、尿液失去控制而不由自主地流出。壓力性尿失禁是女性最常見(jiàn)的尿失禁類型,各年齡段女性均可發(fā)病,但以肥胖的中老年婦女較常見(jiàn)。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示:該病在我國(guó)中老年女性中的發(fā)病率為50%左右。

    引起壓力性尿失禁的原因 正常的儲(chǔ)尿及排尿都是在膀胱壓力與尿道壓力相互協(xié)調(diào)下進(jìn)行的。膀胱充盈達(dá)到一定程度,就會(huì)產(chǎn)生壓力,反射到大腦,尿液就會(huì)在主觀意識(shí)控制下通過(guò)尿道排出。正常排尿需要大腦、傳入傳出神經(jīng)、膀胱、尿道、盆底肌肉群的共同作用。任何原因造成的儲(chǔ)尿期膀胱壓力過(guò)高或尿道阻力下降,都會(huì)造成尿失禁。常見(jiàn)原因有:①女性本身特點(diǎn)及產(chǎn)傷。女性的尿道本來(lái)就比較短,加之分娩時(shí)盆腔肌肉會(huì)受到不同程度的損傷,對(duì)盆腔內(nèi)一些器官的支撐能力下降,因而易導(dǎo)致壓力性尿失禁。臨床發(fā)現(xiàn),正常分娩的女性尿失禁的患病率比剖腹產(chǎn)者高。②肥胖。中老年女性腹部脂肪堆積較多,腹壓較高,對(duì)膀胱會(huì)產(chǎn)生較大的壓力。③雌激素水平下降。更年期后女性雌激素水平降低,使尿道黏膜變薄、張力下降。④精神因素。緊張、壓力大、焦慮情緒可造成膀胱肌肉的反應(yīng)過(guò)敏,使其因無(wú)法抑制膀胱收縮而引起尿失禁。⑤手術(shù)損傷。盆腔器官的手術(shù)直接損傷了盆底肌肉群和神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁。⑥種族因素。大規(guī)模的調(diào)查顯示,亞洲人的尿失禁患病率高于歐洲人。

    尿失禁的分度 ①輕度:僅在重度的應(yīng)力下(如咳嗽、打噴嚏、抬重物時(shí))才有尿失禁。②中度:在走路、站立、購(gòu)物時(shí)等輕度應(yīng)力下有尿失禁現(xiàn)象。③重度:不管在何種活動(dòng)或姿勢(shì)下都會(huì)有尿失禁現(xiàn)象。由于尿失禁的癥狀輕重不一,治療方法也各異。對(duì)輕中度壓力性尿失禁可采用非手術(shù)治療,而對(duì)重度的壓力性尿失禁宜采用手術(shù)治療。

    尿失禁的治療,對(duì)壓力性尿失禁的總的治療原則是加強(qiáng)盆底支持組織對(duì)盆腔臟器的支托力,恢復(fù)膀胱頸和尿道的正常解剖位置,增加尿道控尿的能力。

    ⒈盆底肌肉群的康復(fù)訓(xùn)練。①盆底肌鍛煉:提肛肌鍛煉(即收縮肛門),每收縮一下持續(xù)10秒以上,每次至少進(jìn)行15~30下,每日3次。恥骨肌鍛煉為排尿過(guò)程中主動(dòng)中斷排尿,之后再繼續(xù)排尿的重復(fù)鍛煉,該方法有助于尿道括約肌功能的恢復(fù)。②膀胱功能鍛煉:按規(guī)定時(shí)間排尿,并逐漸延長(zhǎng)排尿的時(shí)間間隔,以逐步增加膀胱容量;用意識(shí)控制膀胱的感覺(jué)刺激,重建大腦皮質(zhì)對(duì)膀胱功能的控制,將排尿次數(shù)減少為每3~4小時(shí)1次。③盆腔生物學(xué)反饋治療:根據(jù)患者的陰道大小分別置入不同規(guī)格的陰道圓錐,讓患者收縮陰道將其夾持住,并逐漸增加圓錐的重量,以增強(qiáng)患者陰道的收縮力。生物學(xué)反饋治療可外接測(cè)壓裝置,以對(duì)陰道收縮力進(jìn)行測(cè)定,并通過(guò)測(cè)壓裝置屏幕顯示給患者,直觀地指導(dǎo)患者正確掌握收縮方法、提高盆底鍛煉效果。這些方法簡(jiǎn)單、有效,堅(jiān)持3~6個(gè)月后有效率可達(dá)70%~100%,且無(wú)任何副作用。

    ⒉西藥治療。如使用管通、泌尿靈等,中老年女性還可補(bǔ)充適量的雌激素作為輔助治療。但藥物都有一些副作用,因此一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥,且不宜長(zhǎng)期使用。

    關(guān)于患有尿失禁該如何做好治療通過(guò)閱讀文章內(nèi)容大家應(yīng)該有了一些認(rèn)識(shí)?,失禁情況的發(fā)生的確是比較煩人的,而且這樣的疾病給我們患者心理健康帶去的傷害非常大,所以要積極做好治療才是,愿每個(gè)患者都能夠早一些康復(fù)。