急性腎衰竭會出現(xiàn)少尿、多尿的癥狀，以及水腫的癥狀，但是其他的一些腎病也會出現(xiàn)這樣的癥狀，為了確診急性腎衰竭，還需要進行相關(guān)的輔助檢查。

急性腎衰竭(acute renal failure，ARF)是由各種原因引起的腎功能在短時間內(nèi)(幾小時至幾周)突然下降而出現(xiàn)的氮質(zhì)廢物滯留和尿量減少綜合征。腎功能下降可發(fā)生在原來無腎臟病的患者，也可發(fā)生在慢性腎臟病(CKD)患者。臨床上確診急性腎衰竭要依賴一些輔助檢查，那么，急性腎衰患者要做哪些檢查呢?

尿常規(guī)。急性腎衰腎前性少尿者常僅有透明及顆粒管型，上皮細胞管型少見;急性腎小管壞死則可見蛋白尿、粗大顆粒管型、腎小管上皮細胞和紅、白細胞。尿比重一般在1.020以上，急性腎小管壞死尿比重則在1.015以下。

尿鈉濃度。腎前性少尿時，尿鈉小于20mmol/L;急性腎小管壞死時，尿鈉大于40mmol/L。尿滲透壓測定，腎前性少尿時，尿滲透壓大于500mOsm/L;急性腎小管壞死時，尿滲透壓小于400mOsm/L。

尿/血肌酐比值測定。腎前性急性腎衰，尿/血肌酐比值常大于40;急性腎小管壞死時，尿/血肌酐比值常小于20。

血液檢查。血中尿素氮、肌酐、血清鉀濃度增高，與疾病的嚴重程度呈正相關(guān);血清鈉、氯、二氧化碳結(jié)合力及血液酸度均降低;多尿期中，可出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥。

超聲檢查。腎前性或腎性急性腎衰，腎臟大小正�；蚱�大;原有腎病急劇惡化者，腎臟變小，邊緣不整或兩腎大小不等;腎后性急性腎衰，腎臟增大，有時可見腎盂積水或結(jié)石。

逆行腎盂造影。如高度懷疑急性腎功能衰竭，則有必要行逆行尿路造成。梗阻性無尿時，顯影極淡或不顯影。

腎血管造影。急性腎功能衰竭患者大血管堵塞時，腎血管不顯影。

腎活檢。一般急性腎衰的診斷不需要腎活檢。當病史、臨床特點、實驗室檢查及影像學(xué)檢查排除了腎前性及腎后性因素造成的氮質(zhì)血癥，提示急性腎衰非缺血或中毒引起時，則應(yīng)行腎活檢以明確診斷并指導(dǎo)治療。

確診了急性腎衰竭，就不要在耽誤病情，趕快進行治療吧。