易誤診為腎癌的疾病有哪些
雖然腎臟疾病有很多種,但是有些疾病癥狀相似,很多人患了尿毒癥、腎癌等后,還不知不覺(jué),以至于延誤了疾病最佳的治療時(shí)機(jī)。那么,患了腎癌之后,有哪些臨床表現(xiàn)呢?想必大家都想知道,下面我們就來(lái)看看。
1.腎囊腫:典型的腎囊腫從影像檢查上很容易與腎癌相鑒別,但當(dāng)囊腫內(nèi)有出血或感染時(shí),往往容易被誤診為腫瘤。而有些腎透明細(xì)胞癌內(nèi)部均勻,呈很弱的低回聲,在體檢篩查時(shí)容易被誤診為非常常見(jiàn)的腎囊腫。Cloix報(bào)告了32例“腎臟復(fù)雜囊性占位”手術(shù)探查結(jié)果,發(fā)現(xiàn)其中41為腎癌。對(duì)于囊壁不規(guī)則增厚、中心密度較高的良性腎囊腫,單獨(dú)應(yīng)用上述任何一種檢查方法進(jìn)行鑒別都比較困難,往往需要綜合分析、判斷,必要時(shí)可在B超引導(dǎo)下行穿刺活檢。輕易地放棄隨診或魯莽地進(jìn)行手術(shù)都是不可取的。
2.腎錯(cuò)構(gòu)瘤:又稱(chēng)腎血管平滑肌脂肪瘤,是一種較為常見(jiàn)的腎臟良性腫瘤,隨著影像學(xué)檢查的普遍開(kāi)展,越來(lái)越多見(jiàn)于臨床。典型的錯(cuò)構(gòu)瘤內(nèi)由于有脂肪成分的存在,在B超、CT和MRI圖像上都可作出定性診斷,臨床上容易與腎細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別。腎錯(cuò)構(gòu)瘤B超示腫塊內(nèi)有中強(qiáng)回聲區(qū),CT示腫塊內(nèi)有CT值為負(fù)數(shù)的區(qū)域,增強(qiáng)掃描后仍為負(fù)值,血管造影顯示注射腎上腺素后腫瘤血管與腎臟本身血管一同收縮;腎細(xì)胞癌B超示腫塊為中低回聲,腫塊的CT值低于正常腎實(shí)質(zhì),增強(qiáng)掃描后CT值增加,但不如正常腎組織明顯,血管造影顯示注射腎上腺素后腎臟本身血管收縮,但腫瘤血管不收縮,腫瘤血管特征更明顯。
3.腎臟淋巴瘤:腎臟淋巴瘤少見(jiàn)但并不罕見(jiàn)。Dimopoulos等報(bào)告,在210例腎臟腫瘤病人中,有6例為原發(fā)性腎臟淋巴瘤。腎臟淋巴瘤在影像學(xué)上缺乏特點(diǎn),呈多發(fā)結(jié)節(jié)狀或彌漫性濕潤(rùn)腎臟,使腎臟外形增大。腹膜后淋巴結(jié)多受累。我所近年收治4例病人中的3例術(shù)前未獲診斷,另1例靠術(shù)前穿刺活檢證實(shí)為本病。
4.腎臟黃色肉芽腫:是一種少見(jiàn)的嚴(yán)重慢性腎實(shí)質(zhì)感染的特殊類(lèi)型。形態(tài)學(xué)上有兩種表現(xiàn):一種為彌漫型,腎臟體積增大,形態(tài)失常,內(nèi)部結(jié)構(gòu)紊亂,不容易與腫瘤混淆;另一種為局灶性,腎臟出現(xiàn)局限性實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)狀回聲,缺乏特異性,有時(shí)與腫瘤難以鑒別。但這部分病人一般都具有感染的癥狀,腎區(qū)可及觸痛性包塊,尿中有大量白細(xì)胞或膿細(xì)胞。只要仔細(xì)觀察,鑒別診斷并不困難。
腎癌易與哪些疾病混淆?看了上述內(nèi)容的介紹,您現(xiàn)在應(yīng)該清楚了吧,最后,小編強(qiáng)調(diào)一點(diǎn),腎癌患者要早期治療,及時(shí)治療。而且患病者切記一定要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)院治療,或在專(zhuān)家的指導(dǎo)下進(jìn)行用藥治療,這樣才能保證治療效果。
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