高血壓與蛋白尿有何關(guān)系
高血壓腎病是高血壓的一種并發(fā)癥,尤其在患病多年的“老病號(hào)”中,大多數(shù)高血壓患者或多或少伴有腎病的癥狀,那么,患了高血壓腎病之后,患者會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?患者又該如何應(yīng)對(duì)呢?下面我們來(lái)看看專(zhuān)家的介紹。
高血壓病患者做尿液檢查可以幫助了解腎臟損傷的程度。明確高血壓與腎臟病變之間的關(guān)系,然而常規(guī)的尿檢測(cè)方法存在靈敏度差的缺點(diǎn)。近年來(lái),一些醫(yī)院已開(kāi)展了一些新 的較靈敏的方法測(cè)定尿微量白蛋白及n-乙酰-β氧基葡萄糖甘醇(nag)、視黃醇結(jié)合蛋白(rbp)、尿免疫球蛋白g(igg)等,可以早期發(fā)現(xiàn)亞臨床微量蛋白尿。有利于對(duì)多種疾 病如高血壓合并腎損害或糖尿病腎病等的早期診斷及治療。
(1)微量白蛋白尿指尿中白蛋白的排泄每分鐘超過(guò)20 微克或24小時(shí)超過(guò)30毫克。尿微量白蛋白排泄與血壓密切相關(guān),在輕度高血壓,微量白蛋白尿的發(fā)生率為5%左右;血 壓明顯升高(>170—180/100mmhg)的高血壓病患者微量白蛋白原則普遍和嚴(yán)重。其發(fā)生機(jī)制為高血壓時(shí)腎小球內(nèi)壓增 加和濾過(guò)分?jǐn)?shù)增加,引起腎小球基底膜功能和結(jié)構(gòu)異常。因此,高血壓病患者只有血壓明顯升高才會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿。
(2)糖尿病患者由于腎小球基底膜電荷異常改變,腎小球系膜基底增厚。對(duì)白蛋白的通透性增加,糖尿病腎病早期僅腎小球?yàn)V過(guò)率增高。以后才出現(xiàn)微量白蛋白尿,血壓可逐步升高。糖尿病患者與高血壓病患者比較,血壓同樣為170-180/100mmhg水平。糖尿病患者平均尿白蛋白的排泄比高血壓病患者高100倍。因此,尿微量白蛋白排泄對(duì)評(píng)價(jià)早期 糖尿病腎病更靈敏和重要。當(dāng)高血壓病合并糖尿病時(shí),尿白蛋白排泄呈直線(xiàn)上升.其預(yù)后不良。
(3)不少臨床藥物研究都采用微量白蛋白排泄為指標(biāo),觀(guān)察藥物對(duì)腎臟的保護(hù)作用,例如以轉(zhuǎn)換酶抑制劑洛汀新治療各種腎功能衰竭患者的國(guó)際性aprie試驗(yàn)。 除了最常用尿微量白蛋白排泄來(lái)叵映腎小球病變外,nag和rbp是反映腎小管功能的指標(biāo)。nag是一種酶,主要來(lái)源于腎近曲小管上皮細(xì)胞,rbp是一種結(jié)合蛋白,其含量反映腎小管重吸收功能,當(dāng)它們?cè)龈邥r(shí)提示高血壓或糖尿病所致腎小管重吸收功能受損。迄今,尿微國(guó)白蛋白的排泄已不單純用于檢測(cè)腎臟病變,它已被認(rèn)為是一個(gè)獨(dú)立的預(yù)測(cè)高血壓病患者小血管損傷的、 比眼底視網(wǎng)膜改變更敏感的指標(biāo)。
治療高血壓腎病的方法有哪些?小編為您介紹到這里,希望大家好好看看,不論什么有效的治療方法一定要持之以恒,最后,小編提醒大家,如果病情有加重趨勢(shì),還是建議到腎病醫(yī)院就診,采取規(guī)范的治療措施,希望上述內(nèi)容可以幫到您。
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