高血壓腎病的治療辦法有哪些
高血壓腎病是年輕人身邊非常多發(fā)的一種疾病了,很多的朋友在出現(xiàn)了該病的癥狀之后,就會帶給他們較多的危害,所以朋友們需要清楚的去了解高血壓腎病的知識,發(fā)病之后注意此病的治療應(yīng)當(dāng)及時,來看看高血壓是腎病病的治療辦法有哪些呢。
高血壓腎病的治療方法:
1、初期癥狀較輕:早期、輕度高血壓和尿常規(guī)大致正常者可予非藥物治療:保持良好的情緒、減肥、限鹽、限酒、練氣功及太極拳、適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等。
2、無明顯癥狀可供選用的降壓藥物:①利尿劑,②β受體阻滯劑,③鈣拮抗劑,④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(acei)。其中鈣拮抗劑、acei對腎臟的血流動力學(xué)更有利,acei降低尿蛋白優(yōu)于其它的降血壓藥物。使血壓有效地控制到正;蚪咏(18.7/12kpa,140/90mmhg)能夠預(yù)防、穩(wěn)定或延緩高血壓腎損害。
3、有并發(fā)癥的患者:伴發(fā)高脂血癥、糖尿病及高尿酸血癥者,應(yīng)給予相應(yīng)的治療。同時應(yīng)用抗血小板聚集和粘附的藥物,如潘生丁、阿司匹林等,可能有阻止腎小動脈硬化的作用。
4、晚期較為嚴(yán)重的患者:惡性腎小動脈硬化癥患者短期內(nèi)腎功能迅速惡化,在合并有高血壓腦病、視力迅速下降、顱內(nèi)出血等以及不能口服藥物時,可靜脈給藥,常用硝普鈉,力爭在12~24小時控制血壓。長壓定能夠迅速降低血壓,適合惡性高血壓的最初治療。
高血壓腎病的檢查:
高血壓腎病系原發(fā)性高血壓引起的良性小動脈腎硬化(又稱高血壓腎小動脈硬化)和惡性小動脈腎硬化,并伴有相應(yīng)臨床表現(xiàn)的疾病。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出會對腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞,造成惡性循環(huán)。根據(jù)病因、病史、臨床表現(xiàn)和實驗室各項檢查確診。
年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
1、多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙; Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
2、影像學(xué)檢查腎臟多無變化,發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。
好了,當(dāng)我們認(rèn)識到了上述中的知識之后,特別清楚的認(rèn)識到了高血壓腎病的治療辦法有哪些了,高血壓腎病對于身體健康的傷害是非常嚴(yán)重的,大家必須要多去了解高血壓腎病的知識,日常生活中應(yīng)當(dāng)展開一些此病的預(yù)防工作。
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