關(guān)于膜性腎小球腎炎的診斷
關(guān)于膜性腎小球腎炎的診斷!如在成人以大量蛋白尿為主要表現(xiàn),尤其是腎病綜合征者,應(yīng)想到本病的可能,而本病的確診主要靠腎活檢病理學(xué)。在診斷后,尚應(yīng)區(qū)別原發(fā)性抑或繼發(fā)性。
①早期膜性腎病應(yīng)與輕微病變或局灶性腎小球硬化鑒別:有時在光鏡下不能區(qū)別,主要靠腎組織的電鏡學(xué)檢查。
②除外其他繼發(fā)性原因所致的膜性腎。喝缱陨砻庖咝约膊∠到y(tǒng)性紅斑狼瘡等;可作ANA、抗ds-DNA抗體、Sm抗體、RNP及血清補體等,同時結(jié)合臨床表現(xiàn);乙肝相關(guān)性膜性腎。撼腋尾∈芳把迕庖邔W(xué)標記外,主要靠腎組織中有HBsAg免疫復(fù)合物沉積或HBV-DNA方可確診;在60歲以上的老年人表現(xiàn)為難治性腎病綜合征,應(yīng)作各種有關(guān)影象學(xué)檢查,以除外惡性腫瘤相關(guān)性膜性腎病。
③有否合并癥:如在臨床上出現(xiàn)肺栓塞,急性腰腹痛,難以解釋的血尿,蛋白尿增加,急性腎功能損害伴單或雙側(cè)腎體積增大等應(yīng)高度懷疑腎靜脈血栓形成,應(yīng)作影像學(xué)檢查、計算機斷層掃描(CT)、B超或多普勒超聲血流圖,腎靜脈造影術(shù)等檢查。目前臨床上應(yīng)用最廣的是經(jīng)皮股靜脈穿刺選擇性腎靜脈造影術(shù),若發(fā)現(xiàn)血管充盈缺損或靜脈分支不顯影即可確診。若僅觀察到某一局部造影劑引流延遲也應(yīng)懷疑該部位有小血栓存在。慢性型尤其發(fā)生在左腎時,有時還能見到側(cè)支循環(huán)。
關(guān)于膜性腎小球腎炎的診斷!通過以上對腎小球腎炎發(fā)現(xiàn)晚的原因的淺析,大家對慢性腎炎有了認識。那么,在日常生活中就能夠正確預(yù)防腎小球腎炎。祝您早日康復(fù)!
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