現(xiàn)在有很多人生病之后都是自己買藥，胡亂用藥，以為就萬(wàn)事大吉了。以致很多病情延誤，給患者身心都帶來(lái)很大的痛苦。其實(shí)很多疾病有很多相應(yīng)的治療方法，相對(duì)應(yīng)的疾病如果早確診，早治療，會(huì)給患者減輕很多不必要的損失。專家現(xiàn)在來(lái)告訴您慢性腎小球腎炎的各種治療方法。

本病治療以防止或延緩腎功能進(jìn)行性損害、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重并發(fā)癥為主，而不是以消除蛋白尿、血尿?yàn)槟康�。一般采取綜合治療措施，強(qiáng)調(diào)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制飲食，預(yù)防感染。

1、限制高蛋白飲食 對(duì)腎功能不全病人應(yīng)及早采用低蛋白飲食。低蛋白飲食可減輕尿蛋白排泄量，從而減輕腎小球的高濾過及腎小管高代謝狀態(tài)，并減少近曲小管氨的生成，從而減輕氨通過旁路途徑激活補(bǔ)體而造成腎小管間質(zhì)炎癥損傷，延緩腎衰進(jìn)展。

蛋白質(zhì)攝入量限制在0.6～0.8g/(kg·d)，一般提供優(yōu)質(zhì)蛋白如蛋、奶、瘦肉等，并加用必需氨基酸療法，腎靈提供α-酮酸;補(bǔ)充腎必氨提供體內(nèi)必需氨基酸。同時(shí)適當(dāng)增加碳水化合物，以達(dá)到機(jī)體基本需要，防止負(fù)氮平衡。對(duì)僅有大量蛋白尿，而腎功能正常者，蛋白質(zhì)攝入量可適當(dāng)放寬至0.8～1.0g/(kg·d)。在低蛋白飲食同時(shí)，應(yīng)注意限制磷的攝入，補(bǔ)充鈣劑注意糾正高磷低鈣狀態(tài)，減輕繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)。另外，應(yīng)給予低嘌呤飲食，以減少尿酸的生成和排泄，減輕高尿酸血癥。

2、控制高血壓 慢性腎炎進(jìn)展過程中，健存腎單位處于代償性高血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)，全身性高血壓可進(jìn)一步加重病變，導(dǎo)致腎小球進(jìn)行性損傷。積極地控制高血壓可防止腎功能損傷加重。對(duì)明顯水鈉潴留者，利尿藥可作首選。若腎功能好可加噻嗪類藥物;對(duì)于腎功能差者(GFR<25ml/min)，應(yīng)改用襻利尿藥，注意預(yù)防電解質(zhì)紊亂，以防加重高脂血癥及高凝狀態(tài)。臨床常用的降壓藥物有：

(1)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥(ACEI)：ACEI具有較好的腎保護(hù)作用，該藥在降低全身性高血壓的同時(shí)，還可降低腎小球內(nèi)壓，減輕腎小球高血流動(dòng)力學(xué)，降低尿蛋白，減輕腎小球硬化，從而延緩腎衰進(jìn)展，臨床常用ACEI有：

①卡托普利(巰甲丙脯酸，開博通)：一般劑量每次25～50mg，3次/d，飯前服用，每天最大劑量不超過450mg。兒童開始每天1mg/kg,最大劑量6mg/kg，分3次口服。

②依那普利(苯脂丙脯酸)：該藥為不含疏基的ACEI，其用藥劑量小，作用強(qiáng)，作用時(shí)間長(zhǎng)，副作用小。常用劑量為5～10mg，1次/d。

③貝那普利(洛丁新)：10mg,1次/d。

④培哚普利(雅士達(dá))：4mg，1次/d;⑤西拉普利(抑平舒)：2.5mg,1次/d。應(yīng)用中應(yīng)注意副作用，如高血鉀、貧血、皮疹、瘙癢、干咳、味覺減退，少數(shù)患者有粒細(xì)胞減少，部分學(xué)者報(bào)道ACEI可引起間質(zhì)性腎炎，一過性血肌酐增高。此類藥物應(yīng)慎用，特別是有腎功能不全者如Scr>2～4mg/dl(188～376μmol/L),應(yīng)禁用。

(2)鈣拮抗藥：治療高血壓和延緩腎功能惡化有較為肯定的療效，ACEI和鈣拮抗藥這兩類藥物現(xiàn)已作為一線降壓藥物。鈣拮抗藥具有抑制Ca2 內(nèi)流作用，能直接松弛血管平滑肌，擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而使全身血壓下降,此外，鈣離子拮抗藥還能減少氧消耗和抗血小板聚集，以達(dá)到減輕腎臟損傷及穩(wěn)定腎功能作用。常選用長(zhǎng)效鈣拮抗藥：①氨氯地平(絡(luò)活喜)5～10mg,1～2次/d;

②硝苯地平(拜心通)30～60mg,1次/d;③尼卡地平(佩爾地平)40mg,1～2次/d;

④尼群地平(nitrendipine)20mg,1～2次/d。但應(yīng)注意二氫吡啶類，如硝苯地平(心痛定)使用過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，有人認(rèn)為此類藥物可加重腎小球高濾過狀態(tài)，增加心血管危險(xiǎn)性因素等。

(3)β-受體阻滯藥：對(duì)腎素依賴性高血壓有較好的療效�？山档湍I素作用，該藥降低心排血量而不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過率。應(yīng)注意某些β-受體阻滯藥。

以上是關(guān)于慢性腎炎的一般治療方法和藥物治療方法。專家建議您若不幸患上此病，一定要到正規(guī)醫(yī)院及早確診，治療。以免延誤病情，給患者自身及家庭帶來(lái)不必要的損失。祝您早日康復(fù)!