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    尿路感染疾病的治療時(shí)間

    尿路感染疾病的治療時(shí)間

    對(duì)于尿路感染這樣的慢性疾病,我們要及早的采取治療措施控制病情的發(fā)展。爭(zhēng)取使每一個(gè)尿路感染患者早日康復(fù)擺脫困擾。也要在患病的時(shí)候堅(jiān)持治療和護(hù)理、小編來(lái)講述有效治療尿路感染的方法有哪些?

    首先是一般治療。在發(fā)病的急性期患兒要臥床休息,多喝水,進(jìn)食易消化、含足夠熱能和蛋白質(zhì)的食物。

    其次是抗感染治療。要選用敏感的抗生素治療,并且針對(duì)病情選用對(duì)腎毒性小和副作用少的抗生素。包括以下幾個(gè)方面:

    (1)藥物的選擇:細(xì)菌性尿感根據(jù)尿感的定位診斷及病原選藥:

    ①上尿路感染選用血和腎濃度高的藥物,下尿路感染選用尿濃度高的藥物。

    ②根據(jù)檢查的病原菌及其藥物敏感試驗(yàn)選藥。

    ③盡可能用低毒的藥物。嬰幼兒應(yīng)采取積極有效的治療,如伴有嘔吐、神萎者,建議靜脈用藥。頭孢類抗生素,特別是第二、三代頭孢菌素,有較好的效果,因氨芐西林(氨芐青霉素)耐藥菌株有增多趨勢(shì),已有被阿莫西林/克拉維酸鉀(安美汀)替代趨勢(shì)。氨基糖苷類靜脈滴注要慎用,時(shí)間不可長(zhǎng)。喹諾酮類藥物抗菌作用較強(qiáng),但7歲以下小兒慎用。磺胺甲噁唑(SMZ)、呋喃妥因(呋喃坦啶)適用于下尿路感染的治療,一般用藥5~7天。對(duì)真菌引起的尿路感染可用抗真菌藥。

    (2)治療療程:由于兒童膀胱炎和腎盂腎炎臨床上不易區(qū)分,新生兒和小嬰兒尿路感染合并畸形的比例較高,短程療法,包括單劑量療法和3天療法,在兒童中均不宜推廣。采用短程療法的急性尿路感染兒童,其復(fù)發(fā)率和重新感染的機(jī)會(huì)均大于2周左右的常規(guī)療法。只有年齡大于5歲,尿路沒(méi)有畸形,才考慮采用短程療法。

    急性初次上尿路感染經(jīng)有效抗菌治療,多于2~3天熱漸降,尿常規(guī)迅速恢復(fù)正常,常規(guī)療程為2周。對(duì)治療恢復(fù)不順利者應(yīng)根據(jù)尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)及時(shí)更換抗生素,療程需4~6周。初次尿感痊愈后第1,2,3,6,12個(gè)月應(yīng)隨訪中段尿培養(yǎng)及菌落計(jì)數(shù)至少1年。

    (3)復(fù)發(fā)患者的治療:急性尿路感染經(jīng)合理抗菌治療,多數(shù)于數(shù)天內(nèi)癥狀消失、治愈,但有50%的患兒可有復(fù)發(fā),多在治療后1個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)。常見的原因有:

    ①抗菌藥物選擇不當(dāng):包括未選用針對(duì)致病菌敏感的藥物和僅選用了腎組織內(nèi)濃度低的藥物,因而達(dá)不到有效的殺菌目的。

    ②出現(xiàn)了耐藥菌株:這在初次感染的病人很少見,如初次治療后72H癥狀和菌尿未消失,應(yīng)及時(shí)按藥敏結(jié)果更換抗生素。

    ③L-型細(xì)菌:占腎盂腎炎復(fù)發(fā)的20%,根據(jù)其僅能在腎髓質(zhì)高滲條件下生存,可通過(guò)多飲水來(lái)降低腎髓質(zhì)滲透壓破壞其生存環(huán)境,同時(shí)選用紅霉素和氯霉素等抑制蛋白質(zhì)合成的藥物重新治療。

    患有尿路感染疾病的情況之下,我們是不能夠拖延治療時(shí)間的,要在患有尿路感染疾病的情況之下正確地采取治療措施有效控制病情的發(fā)展,避免尿路感染的發(fā)生給患者帶來(lái)太多的危害。早一些遠(yuǎn)離尿路感染擁有健康的必要。