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    什么原因引起了糖尿病腎病呢

    什么原因引起了糖尿病腎病呢

    糖尿病腎病具有特別嚴(yán)重的危害性,會(huì)有很多的人出現(xiàn)此病的癥狀,因此會(huì)帶給患者較多的不便,朋友們應(yīng)當(dāng)將誘發(fā)糖尿病腎病出現(xiàn)的原因重視起來,方便各位患者進(jìn)行此病的應(yīng)對(duì),來看看誘發(fā)糖尿病腎病出現(xiàn)的原因會(huì)有哪些呢。

    形成糖尿病腎病的因素

    一、遺傳因素,大部份患有糖尿病的患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,但一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者也有可以出現(xiàn)糖尿病腎病,主要的原因是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體所形成的。高血糖因素,大部份糖尿病腎病發(fā)生與高血糖有密切的關(guān)系,當(dāng)患者身體中的血糖控制不佳,高血糖及糖基化終產(chǎn)物生成增多后引起系膜細(xì)胞增生,細(xì)胞外基質(zhì)增多,系膜擴(kuò)張,腎小球基底膜增厚等,從而促使糖尿病腎病的發(fā)生。

    二、高血壓因素,高血壓與糖尿病腎病雖無直接關(guān)系,但原有的高血壓病程中微量蛋白尿期時(shí)的血壓升高后可加快糖尿病腎病患者腎功能的惡化,從而誘發(fā)糖尿病腎病。

    三、腎血流動(dòng)力學(xué)異常因素,腎血流動(dòng)因素在糖尿病腎病發(fā)生中起到十分關(guān)健的作用,甚于可能是啟動(dòng)因素。一般從以下四種情況做具體分析:當(dāng)高血糖時(shí),毛細(xì)血管壁壓力增高,促進(jìn)系膜細(xì)胞擴(kuò)張,上皮細(xì)胞足突融合和產(chǎn)生致密小滴,腎小球上皮細(xì)胞從基底膜上脫落,導(dǎo)致腎小球內(nèi)呈高灌注、高濾過狀態(tài)。腎小球中基膜Ⅳ型膠原信使糖核酸增高,至使基膜增厚,最終形成系膜的彌漫性、結(jié)節(jié)性病變,從而發(fā)生腎小球硬化。在腎血流動(dòng)壓力增高的情況下,蛋白濾過增加,促進(jìn)基質(zhì)增本,形成系膜區(qū)和腎小球基底膜,導(dǎo)致結(jié)節(jié)性腎小球硬化。

    四、高蛋白飲食,高蛋白飲食會(huì)加劇糖尿病腎病的惡化,糖尿病患者由于嚴(yán)格限制碳水化合物的攝入,而以高蛋白纖維食物供給為主,常常顧此失彼,致使患者的蛋白分解產(chǎn)物及磷的負(fù)荷過度和積聚,進(jìn)而加劇了DN的病理?yè)p害。

    糖尿病腎病的護(hù)理:

    1、向病人及其家屬講解糖尿病的危害,通過控制血糖可以減輕糖尿病腎病的病理改變,用藥降血糖目前大多均為西藥控制,如雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑及噻唑烷二酮類等,這些藥物在快速降糖方面效果顯著, 但在預(yù)防及治療糖尿病并發(fā)癥這些方面還是存在一定缺陷的。而傳統(tǒng)的中醫(yī)方法,雖然在降糖方面效果會(huì)慢一些,但其在并發(fā)癥治療方面小有成就,目前應(yīng)用較廣的藥物有恒濟(jì)悅泰膠囊等,患者應(yīng)該及時(shí)配合一定的治療方案,治療及其預(yù)后。

    2、腎病病人注意勞逸結(jié)合,無高血壓,水腫不明顯,無腎功能損害,蛋白不多的患者可適當(dāng)參加體育鍛煉以增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染;對(duì)水腫明顯,血壓較高病人或腎功能不全的患者,強(qiáng)調(diào)臥床休息,按病情給予相應(yīng)的護(hù)理級(jí)別。監(jiān)測(cè)體重,每日2次,每次在固定時(shí)間穿著相同衣服測(cè)量。觀察尿量、顏色、性狀變化:有明顯異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師,每周至少化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)和尿比重1次。注意觀察病人的血壓、水腫、尿量、尿檢結(jié)果及腎功能變化:如有少尿、水腫、高血壓、應(yīng)及時(shí)報(bào)告主管醫(yī)師給予相應(yīng)的處理。注意觀察病人神志、呼吸、血壓心率的變化:注意高血壓腦病、心功能不全的先兆癥狀。密切觀察病人的生化指標(biāo):觀察有無貧血、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。如發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)師處理。指導(dǎo)使用胰島素的病人,根據(jù)血糖、尿糖計(jì)算胰島素的劑量。提供一個(gè)安靜沒有感染的休養(yǎng)環(huán)境。

    大家看完了這些介紹,認(rèn)識(shí)到了糖尿病腎病的主要發(fā)病因素有哪些了,當(dāng)前較多的因素可以引發(fā)此病的出現(xiàn),因此會(huì)影響患者平時(shí)的生活,各位朋友要將糖尿病腎病重視起來,尤其是要將引起此病出現(xiàn)的病因關(guān)注起來,做好相關(guān)的預(yù)防。