糖尿病腎病的幾種治療方法?
說到糖尿病腎病大家可能不知道是怎么回事,但是一說糖尿病大家都知道,糖尿病是近年發(fā)病率比較高的一種疾病,而且不容易徹底治愈,只能有效的控制,下面為大家介紹一些糖尿病腎病的治療方法。
1.控制血糖
糖基化血紅蛋白(HbA1c)應(yīng)盡量操控在7.0%以下。嚴(yán)格操控血糖可有些改進反常的腎血流動力學(xué);至少在1型糖尿病能夠推遲微量白蛋白尿的呈現(xiàn);削減已有微量白蛋白尿者轉(zhuǎn)變?yōu)轱@著臨床蛋白尿。
2.操控血壓
糖尿病腎病中高血壓不只多見,一起是致使糖尿病腎病發(fā)作和發(fā)展重要因素。降壓藥物首選血管嚴(yán)重素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管嚴(yán)重素受體拮抗劑(ARB)。該類藥物具有改進腎內(nèi)血流動力學(xué)、削減尿蛋白排出,抑制系膜細(xì)胞、成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞活性,改進濾過膜通透性等藥理作用。即便全身血壓正常的情況下也可發(fā)作腎臟維護功用,且不依賴于降壓后血流動力學(xué)的改進。ACEI的副作用主要有高鉀血癥、腎功用減退和干咳等。降壓的靶方針在伴有蛋白尿者血壓為130/80mmHg。β受體阻滯劑和利尿劑因其潛在的糖脂代謝失調(diào)作用不建議歸入一線用藥,除非兼并心動過速或顯著水腫。鈣通道阻滯劑(CCB)在糖尿病腎病患者中的腎臟維護功用尚不清晰,但地爾硫卓類的作用似乎優(yōu)于雙氫吡啶類,后者不推薦獨自用于糖尿病腎病患者。
3.飲食療法
高蛋白飲食加劇腎小球高灌注、高濾過,因而建議以優(yōu)質(zhì)蛋白為準(zhǔn)則。蛋白質(zhì)攝入應(yīng)以高生物效價的動物蛋白為主,前期即應(yīng)約束蛋白質(zhì)攝入量至0.8g/(kg·d),對已有很多蛋白尿和腎衰竭的患者可下降至0.6g/(kg·d)。中晚期腎功用損傷患者,宜彌補α-酮酸。別的,有人建議以魚、雞肉等有些代替紅肉類(如牛肉、羊肉、豬肉),并加用多不飽和脂肪酸。此外也不用過分約束植物蛋白如大豆蛋白的攝入。
4.終晚期腎臟病的代替醫(yī)治
糖尿病腎病患者本身的糖尿病并發(fā)癥多見,尿毒癥表現(xiàn)呈現(xiàn)較早,應(yīng)適當(dāng)放寬腎臟代替醫(yī)治的指征。通常內(nèi)生肌酐鏟除率降至10~15ml/min或伴有顯著胃腸道表現(xiàn)、高血壓和心力衰竭不易操控者即可進入保持性透析。血液透析與腹膜透析的長時間生存率附近,前者利于血糖操控、透析充沛性較好,但動靜脈內(nèi)瘺難樹立,透析過程中易發(fā)作心腦血管意外;后者常選用繼續(xù)不臥床腹膜透析(CAPD),其長處在于短期內(nèi)利于維護殘存腎功用,因不用使用抗凝劑故在已有心腦血管意外的患者也可實施,但以葡萄糖作為浸透溶質(zhì)使患者的血糖水平難以操控。
上面為大家介紹的就是糖尿病腎病的幾種治療方法,大家了解之后在發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病就可以用上面的這幾種方法,病情實在是嚴(yán)重了還有器官移植這個方法,但是大家在日常生活當(dāng)中注意飲食是非常重要的。
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