多囊腎有哪些具體檢查項(xiàng)目
多囊腎可以說(shuō)是一項(xiàng)非常兇險(xiǎn)的疾病類型,每一個(gè)發(fā)病時(shí)期都有可能會(huì)致人死亡,但是每一個(gè)時(shí)期的死亡方式都會(huì)不同,由于多囊腎的類別有很多種,患者必須及時(shí)經(jīng)過(guò)全面檢查,卻成了發(fā)病周期以及類型,才能選擇出治療方案,那么,多囊腎都有哪些具體檢查項(xiàng)目呢?
1.圍產(chǎn)期型 圍產(chǎn)期時(shí)已有嚴(yán)重的腎囊性病變,累及90%集合管,同時(shí)有少量門靜脈周圍纖維增殖,于圍產(chǎn)期死亡。
2.新生兒型 累及60%集合管,伴輕度門靜脈周圍纖維增殖。于出生后1個(gè)月出現(xiàn)癥狀,于幾個(gè)月時(shí)死于腎功能衰竭。
3.嬰兒型 嬰兒型表現(xiàn)為雙腎腫大,25%腎小管受累,肝、脾腫大伴中度門靜脈周圍纖維增殖。出生后3~6月出現(xiàn)癥狀,于兒童期因腎功能衰竭死亡。
4.少年型 少年型在13~19歲出現(xiàn)癥狀。腎臟損害相對(duì)輕微,僅有10%以下的腎小管顯示囊性變,偶爾發(fā)展成為腎功能衰竭。肝臟門靜脈區(qū)嚴(yán)重纖維性變。一般于20歲左右因肝臟并發(fā)癥、門靜脈高壓死亡。
檢查
1.尿常規(guī) 早期無(wú)異常,中晚期時(shí)有鏡下血尿,部分患者出現(xiàn)蛋白尿。伴結(jié)石和感染時(shí)有白細(xì)胞和膿細(xì)胞。
2.尿滲透壓測(cè)定 病變?cè)缙趦H幾個(gè)囊腫時(shí),就可出現(xiàn)腎濃縮功能受損表現(xiàn),提示該變化不完全與腎結(jié)構(gòu)破壞相關(guān),可能與腎臟對(duì)抗利尿激素反應(yīng)不良有關(guān)。腎濃縮功能下降先于腎小球?yàn)V過(guò)率降低。
3.血肌酐 隨腎代償能力的喪失呈進(jìn)行性升高。肌酐清除率為較敏感的指標(biāo)。
4.KUB平片 顯示腎影增大,外形不規(guī)則。
5.IVP 顯示腎盂腎盞受壓變形征象,腎盂腎盞形態(tài)奇特呈蜘蛛狀,腎盞扁平而寬,盞頸拉長(zhǎng)變細(xì),常呈彎曲狀。
6.B超 顯示雙腎有為數(shù)眾多之暗區(qū)。
7.CT 顯示雙腎增大,外形呈分葉狀,有多數(shù)充滿液體的薄壁囊腫。
治療
目前尚無(wú)任何方法可以阻止疾病的發(fā)展。早期發(fā)現(xiàn),防止并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展,及時(shí)正確地治療已出現(xiàn)的并發(fā)癥至關(guān)重要。
1.一般治療 一般情況下,病人檢查出多囊腎后,首先要保持樂(lè)觀的心態(tài),如果尚未對(duì)病人正常生活造成影響的,平時(shí)需注意不要或少吃過(guò)咸、辣等刺激性的食物,作息時(shí)間要規(guī)律,情緒要平穩(wěn)樂(lè)觀;如果對(duì)病人正常生活造成影響的,平時(shí)要注意以上幾條,還要進(jìn)行治療,而且越早越好,否則任其發(fā)展到腎功能衰竭尿毒癥,為時(shí)已晚。
2.囊腫去頂減壓術(shù) 此手術(shù)減輕了囊腫對(duì)腎實(shí)質(zhì)的壓迫,保護(hù)了大多數(shù)剩余腎單位免遭擠壓和進(jìn)一步損害,使腎缺血狀況有所改善,部分腎功能單位得到恢復(fù),延緩了疾病的發(fā)展。
3.中藥治療 目前中醫(yī)在治療多囊腎方面采取保守治療(服用中藥),效果甚好。雖然目前中醫(yī)也不能攻克基因問(wèn)題,但是保守治療的效果是西醫(yī)無(wú)法比擬的,并且基本無(wú)毒副作用,不易復(fù)發(fā)。
4.透析與移植 進(jìn)入終末期腎功能衰竭時(shí),應(yīng)立即予以透析治療,首選血液透析。
5.血尿的治療 出現(xiàn)血尿時(shí),除盡快明確原因給予治療外,應(yīng)減少活動(dòng)或臥床休息。已透析或即將透析患者,如反復(fù)發(fā)生嚴(yán)重而無(wú)法控制的血尿,可考慮采用經(jīng)導(dǎo)管腎動(dòng)脈栓塞術(shù)。
6.感染的治療 腎實(shí)質(zhì)感染和囊腫內(nèi)感染是本病主要并發(fā)癥,一般以聯(lián)合應(yīng)用抗生素為原則。
7.合并上尿路結(jié)石治療 根據(jù)結(jié)石部位及大小按尿路結(jié)石處理原則進(jìn)行治療。
8.高血壓治療 腎缺血和腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的激活,是發(fā)生高血壓的主要原因,應(yīng)依此選擇降壓藥物。
9.微化中藥治療 用微化中藥滲透療法治療先天性多囊腎,而不采用外科手術(shù)治療方法。
溫馨提示,對(duì)于多囊腎疾病的出現(xiàn),任何年齡段的人們都有幾率發(fā)生,特別是13-19歲的少年,對(duì)于腎臟的傷害比較輕微一些,偶爾會(huì)嚴(yán)重造成腎功能衰竭,不能及時(shí)進(jìn)行專業(yè)治療,就容易出現(xiàn)干燥那并發(fā)癥,導(dǎo)致患者出現(xiàn)死亡狀態(tài)。
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