蛋白尿疾病的具體介紹
可能在提到蛋白尿疾病的時(shí)候人們都感覺(jué)比較陌生,因?yàn)檫@樣的疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中發(fā)病率不是很高,可是還是有一些人被這樣的疾病所困擾,這樣的疾病對(duì)于患者健康的影響比較大,假如不能及時(shí)做好治療有可能會(huì)導(dǎo)致尿毒癥疾病的出現(xiàn),那么下面我們請(qǐng)小編來(lái)具體介紹一下蛋白尿疾病。
一、什么是尿蛋白,正常人尿中有蛋白嗎?
所謂的尿蛋白是從尿常規(guī)的化驗(yàn)中出現(xiàn)蛋白,在一般情況下,我們是查不到尿蛋白的,所以在出現(xiàn)尿蛋白的時(shí)候,我們一定要分析原因。我們最多考慮的應(yīng)該是腎病,腎臟的疾病最容易導(dǎo)致尿蛋白,因?yàn)槟I臟是一個(gè)過(guò)濾的系統(tǒng),*的廢物經(jīng)過(guò)腎臟排泄,腎臟回吸收之后,把廢物通過(guò)輸尿管排出體外,就是正常的尿液,正常的情況下,蛋白都會(huì)回吸收的,如果腎臟出現(xiàn)損傷的情況下,回吸收的功能下降,就會(huì)漏出一些蛋白,從而導(dǎo)致尿蛋白的產(chǎn)生。
正常人尿中是有蛋白的,但量較少,通常做晨尿尿常規(guī)檢查是陰性,24小時(shí)尿蛋白定量小于150mg。
尿蛋白定性陽(yáng)性通常用(+)表示,蛋白越多,(+)號(hào)越多,根據(jù)蛋白質(zhì)的多少可定為(++)、(+++)或(++++)?梢(jiàn)蛋白尿是腎炎的一項(xiàng)重要客觀指標(biāo)。
二、出現(xiàn)了尿蛋白是不是一定患了腎病?
正常成人每日排出尿蛋白定量最多可達(dá)150mg,如飲水很少,尿液過(guò)于濃縮,尿量也減少,則單位容積內(nèi)含蛋白量就多,所以正常人亦可出現(xiàn)尿蛋白。反之飲水太多,尿液稀釋,即便原來(lái)尿中蛋白陽(yáng)性也可轉(zhuǎn)為陰性。因此,如果隨便收集一次尿去檢查尿蛋白,它的臨床意義是不大的,縱使結(jié)果是陽(yáng)性也不能確診為腎臟病。但檢查晨尿就要準(zhǔn)確得多,且可排除體位性蛋白尿。只要晚飯后飲水適量,次晨的第一次小便尿蛋白陽(yáng)性提示可能有腎臟病,但確診仍有賴于做24小時(shí)尿蛋白定量檢查。
另外如發(fā)熱、局烈運(yùn)動(dòng)、前一天吃較多蛋白類食物都可以引起生理性蛋白尿。
三、血和尿B2-微球蛋白的診斷意義?
1、血β2-微球蛋白升高而尿β2-微球蛋白正常,主要由于腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,常見(jiàn)于急、慢性腎炎,腎功能衰竭等。
2、血β2-微球蛋白正常而尿β2-微球蛋白升高主要由于腎小管重吸收功能明顯受損,見(jiàn)于先天性近曲小管功能缺陷,范科尼綜合征,慢性鎘中毒,Wilson病,腎移植排斥反應(yīng)等。
3、血、尿β2-微球蛋白均升高主要由于體內(nèi)某些部位產(chǎn)生過(guò)多或腎小球和腎小管都受到損傷,常見(jiàn)于惡性腫瘤(如原發(fā)性肝癌、肺癌、骨髓瘤等),自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、溶血性貧血),慢性肝炎,糖尿病腎病等。老年人也可見(jiàn)血、尿β2-微球蛋白升高。此外,使用卡那霉素、慶大霉素、多粘菌素等藥也可增高。
四、尿蛋白與腎臟病的預(yù)后關(guān)系?
蛋白尿的臨床意義非常復(fù)雜。臨床上見(jiàn)到持續(xù)性蛋白尿往往意味著腎臟的實(shí)質(zhì)性損害。當(dāng)?shù)鞍啄蛴啥嘧兩贂r(shí),既可反映腎臟病變有所改善,也可能是由于大部分腎小球纖維化,濾過(guò)的蛋白質(zhì)減少,腎功能日趨惡化,病情加重的表現(xiàn)。因此判斷腎臟疾病損害的輕重,不能只憑蛋白尿來(lái)衡量,要綜合尿蛋白的量和持續(xù)時(shí)間來(lái)全面考慮,還要結(jié)合全身情況及腎功能檢查來(lái)確定。
大量臨床資料表明,腎病綜合癥和持續(xù)性蛋白尿患者預(yù)后不良。在局灶性腎小球硬化,膜增殖性腎小球腎炎,膜性腎病,IGA腎病,糖尿病腎病和慢性腎移植排異反應(yīng)中,蛋白尿是腎臟病進(jìn)展和病死率增加的顯著獨(dú)特的決定因素。事實(shí)上這些疾病的緩解,尿蛋白質(zhì)排泄的減少,不論是自發(fā)的還是通過(guò)積極治療所致,都可改善存活率。
通過(guò)蛋白尿的詳細(xì)介紹相信大家對(duì)于這樣的疾病有了更加深刻的了解,知道了他到底是怎樣一種疾病,所以說(shuō)在以后人們應(yīng)該重視多加關(guān)注蛋白尿疾病,在生活當(dāng)中做好對(duì)于蛋白尿疾病的預(yù)防和治療。當(dāng)然也希望每個(gè)人都能夠遠(yuǎn)離蛋白尿疾病。
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