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    手術(shù)治療紫癜性腎病的方法

    手術(shù)治療紫癜性腎病的方法

    紫癜性腎病的治療需要很長的一段時間,但是對于患者來說,一定要堅持治療,如果中途放棄的話,一切都會前功盡棄的,并且還有可能導(dǎo)致其他的疾病出現(xiàn),從而影響療效,以下文章介紹了紫癜性腎病的手術(shù)治療方法,讓我們共同來關(guān)注一下吧!

    一般治療

    在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。

    藥物治療

    (1)孤立性血尿或病理I級:

    僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。

    (2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:

    血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。

    (3)非腎病水平蛋白尿或病理II b、Ⅲa級:

    用雷公藤多甙1 mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月;蚣に芈(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。

    (4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。若臨床癥狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍沖擊治療,15~30mg/(kg·d)或1000mg/(1.73 m2·d),每日最大量不超過1g,每天或隔天沖擊,3次為一療程。CTX劑量為0.75~1.0g/m2靜脈滴注,每月1次,連續(xù)用6個月后,改為每3 月靜脈滴注1次,總量一般不超過8g。腎功能不全時,CTX 劑量應(yīng)減半。

    其他治療方案有激素聯(lián)合他克莫司,激素聯(lián)合嗎替麥考酚酯,激素聯(lián)合硫唑嘌呤等治療。

    (5)急進性腎炎或病理Ⅳ、V級:這類臨床癥狀嚴(yán)重、病情進展較快,現(xiàn)多采用三至四聯(lián)療法,常用方案為:甲潑尼龍沖擊治療1—2個療程后,口服潑尼松+環(huán)磷酰胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達(dá)莫治療。亦有甲潑尼龍聯(lián)合尿激酶沖擊治療+口服潑尼松+環(huán)磷酰胺+華法林+雙嘧達(dá)莫治療的文獻報道。

    關(guān)于紫癜性腎病的手術(shù)療法就為大家介紹到這兒了,上述內(nèi)容僅供大家參考學(xué)習(xí),不管得了什么疾病都不要有太大的壓力,更不要傷心欲絕,為了自身的健康一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑多聽取醫(yī)生的建議,積極的治療病情就會得到改善。