高血壓腎病是什么?高血壓病可直接造成腎臟的損害，即所謂的高血壓腎病，高血壓腎病損傷包括良性腎小動(dòng)脈硬化和惡性腎小動(dòng)脈硬化。那么，高血壓腎病是什么呢?

良性腎小動(dòng)脈硬化是長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腎小動(dòng)脈玻璃樣變，從而引起腎臟缺血、缺氧、纖維化、硬化、壞死，進(jìn)而出現(xiàn)腎功能不全，最終會(huì)發(fā)展到高血壓腎病直至高血壓尿毒癥。病理改變程度與高血壓病程的長(zhǎng)短及嚴(yán)重程度有關(guān)。腎小球的病變是纖維樣及玻璃樣變、入球動(dòng)脈玻璃樣變、腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化，葉間動(dòng)脈及弓形動(dòng)脈也可有不同程度的內(nèi)膜增厚。而惡性腎小動(dòng)脈硬化是由于急驟發(fā)展的高血壓引起的腎小動(dòng)脈彌漫性病變，導(dǎo)致腎功能急劇惡化。其組織學(xué)特征為葉間動(dòng)脈和小動(dòng)脈的纖維素樣壞死�？刹�及入球小動(dòng)脈，葉間動(dòng)脈內(nèi)膜和表層平滑肌細(xì)胞增生，呈“洋蔥皮”樣改變。

絕大多數(shù)高血壓腎病患者可發(fā)生腎臟改變，隨著年齡的增長(zhǎng)，腎小球硬化亦加重，約有15%的高血壓會(huì)發(fā)展成高血壓腎病尿毒癥。在我國(guó)1998年對(duì)高血壓的統(tǒng)計(jì)是1.1億人，其增長(zhǎng)速度為每年350萬(wàn)人，到2003年則為1.275億人，占到了總?cè)丝诘?0%。每3個(gè)家庭或者說(shuō)沒(méi)10個(gè)人就有一個(gè)高血壓，全世界約有6億高血壓病人。也就是說(shuō)，100個(gè)人中就有10個(gè)高血壓病人，有一個(gè)半人會(huì)成為高血壓腎病尿毒癥，這是一個(gè)可怕的數(shù)字，應(yīng)引起全社會(huì)的警惕。

高血壓腎病是什么?影響高血壓腎病因素是什么?

高血壓腎病的發(fā)生率與高血壓的嚴(yán)重程度和持續(xù)的時(shí)間呈正相關(guān)。其他可能影響高血壓腎病發(fā)生惡化的因素包括吸煙、酗酒、性別、種族、糖尿病、高脂血癥和高尿酸血癥，這些因素相互影響，進(jìn)一步加重患者高血壓腎臟損害。男性高血壓患者較女性更易發(fā)生高血壓腎病。原發(fā)性高血壓的發(fā)病年齡一般在25～45歲，而高血壓腎病出現(xiàn)臨床癥狀的年齡一般為 40～60 歲。

高血壓腎病最早的癥狀可能為夜尿增多，反映了腎小管已經(jīng)發(fā)生了缺血性病變，尿的濃縮功能開(kāi)始減退。然后出現(xiàn)蛋白尿，表明腎小球已發(fā)生了病變。蛋白尿的程度一般為輕到中度(+或++)，24 小時(shí)尿蛋白定量一般不超過(guò)2克，但有少數(shù)病人有大量蛋白尿。尿沉渣顯微鏡檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和管型，個(gè)別高血壓腎病病人因腎小球毛細(xì)血管破裂發(fā)生短暫性肉眼血尿。有研究證實(shí)未經(jīng)治療的高血壓患者的腎功能下降較無(wú)高血壓者明顯。

高血壓腎病是什么?由此可以看出，無(wú)論是高血壓的患者，還是尿毒癥或者其他腎病患者，都應(yīng)該積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。而已經(jīng)發(fā)生并發(fā)癥的患者，則應(yīng)采取正規(guī)有效的腎病治療方法，以免高血壓腎病病情進(jìn)一步加重。