腎微創(chuàng)手術的核心主力
腹腔鏡技術號稱鎖孔技術,其含義是指暴露深部病變的手術切口恰如其分,就如鑰匙開鎖一樣,決不引起過分損傷,20世紀80年代以來,以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)外科是外科領域的重要進展之一。1987年法國醫(yī)生Mouret偶然完成第一例LC并沒有想到它標志著新的醫(yī)學里程碑的誕生。微創(chuàng)概念的形成是因為整個醫(yī)學模式的進步,是在“整體”治療觀帶動下產(chǎn)生的。微創(chuàng)手術更注重病人的心理、社會、生理(疼痛)、精神風貌、生活質(zhì)量的改善與康復,最大程度體貼病人,減輕病人的痛苦。
講述腹腔鏡微創(chuàng)術在腎病治療領域的發(fā)展歷程
腹腔鏡微創(chuàng)術一路走來,經(jīng)過了多個國家的尖端醫(yī)學家的艱辛努力,終于成功運用于腎外科手術當中,下面讓我們一起回眸歷史,去了解一下它的發(fā)展歷程。
1986年Cuschieri開始作腹腔鏡腎囊腫切除術的動物實驗,1988年首屆世界外科內(nèi)鏡代表會議上他報告了一例實驗動物用腹腔鏡施行腎囊腫切除術獲得成功,于1989年2月應用于臨床。
在人身上首次用腹腔鏡作腎囊腫切除獲得成功的法國外科醫(yī)師Philipe Mouret,1987年他在用腹腔鏡治療婦科疾病的同時給同一個病人做了病變腎囊腫切除手術獲得成功,但未報告。
1988年5月,巴黎的Dubois在開展豬的腹腔鏡腎囊腫切除手術實驗基礎上也應用于臨床,其結果在法國首先發(fā)表并在1989年4月德國消化內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會的年會上放映了手術錄像,一舉轟動了世界。它首先震動了德國的外科界,在德國興起了腹腔鏡腎臟手術的熱潮,使腹腔鏡膽囊切除術從動物實驗、臨床探索階段進行到臨床發(fā)展階段。
2005年,“格賽特”德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)術在“關于腎臟疾病高難技術攻關” 會議上被評為治療腎臟疾病新療法,由此揭開治療腎疾病治療的新篇章。
“格賽特”新一代德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)手術,歷經(jīng)年18臨床驗證,成功治療腎臟疾病10萬例
2005年,召開的“關于腎臟疾病高難技術攻關” 會議上,經(jīng)18年臨床驗證,推出微創(chuàng)治療腎臟疾病的新技術--新一代“格賽特”德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)術,成功治療腎臟疾病10萬例,由此揭開治療腎疾病治療的新篇章。
1、傳統(tǒng)腎臟疾病治療有“瓶頸”,開放式手術損傷大
傳統(tǒng)的開放手術治療有局限,損傷很大:腎臟發(fā)生的腫瘤或增生病變大多數(shù)體積較小,但由于腎上腺位置較深,傳統(tǒng)的開放手術治療往往損傷很大,肌肉和肋間神經(jīng)遭到損傷,容易產(chǎn)生腰部膨出的現(xiàn)象,嚴重影響病人術后的活動與恢復。
2、讓手術刀走遠點,新一代“格賽特”德國STORZ腹腔鏡微創(chuàng)術開創(chuàng)國內(nèi)腎微創(chuàng)手術新紀元
3、傳統(tǒng)療法無可比擬的優(yōu)勢,高科技、高效能祛除頑癥。腹腔鏡手術與傳統(tǒng)的開刀相比,體現(xiàn)出了更多的優(yōu)越性,受到醫(yī)生和患者的一致好評:
1)腹腔鏡手術是真正的微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷大為減小,手術過程和術后恢復輕松,痛苦少。
2)腹壁戳孔取代了腹壁切口,避免了腹壁肌肉、血管和相應神經(jīng)的損傷,術后不會出現(xiàn)腹壁薄弱和腹壁切口疝,不會因為腹壁肌肉瘢痕化影響運動功能,不會因為腹壁神經(jīng)切斷引起相應皮膚麻木。
3)腹壁戳孔小(3-10mm不等)、分散而隱蔽,愈合后不影響美觀。
4)戳孔感染遠比傳統(tǒng)開刀的切口感染或脂肪液化少,幾乎可以不予考慮。
5)腹腔鏡手術對腹腔內(nèi)臟器擾亂小,避免了空氣和空氣中塵埃細菌對腹腔的剌激和污染。術中以電切電凝操作為主,對血管先凝后斷,止血高效,出血極少,手術結束前沖洗高效,保持腹腔清潔。因而術后腸功能恢復快,可較早進食,又大大減少了術后腸粘連的因素。
6)手術中勿需快速輸液,尿液生成少,不需要上導尿管。
7)一般采用全麻,各項監(jiān)護完備,安全性大為增加。
8)術后可早期下床,睡眠姿勢不限,隨意翻身,大大減輕了家屬陪伴護理的強度。
9)手術全過程有錄像資料保存,萬一出現(xiàn)醫(yī)療爭議,可隨時調(diào)閱,增加了醫(yī)療行為中的透明度。
腹腔鏡腎微創(chuàng)手術的適應癥:可應用于腎囊腫,腎上腺切除術、腎癌切除術、腎部分切除術、腎盂成型術、腎囊腫去頂術;膀胱結石,膀胱腫瘤,膀胱癌,膽囊結石及膽道疾病等。
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