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    蛋白尿的檢查方法

    蛋白尿的檢查方法

    蛋白尿疾病屬于一種慢性腎病這樣的疾病發(fā)生之后給患者帶去了很多的病痛,而且疾病康復(fù)起來(lái)需要一個(gè)過(guò)程,在這個(gè)治療過(guò)程當(dāng)中患者所承受的病痛折磨非常大,所以專(zhuān)家建議再出現(xiàn)蛋白尿疾病的時(shí)候就應(yīng)該首先做好下面的檢查。

    蛋白尿(Proteinuria)是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球毛細(xì)血管有三層結(jié)構(gòu)組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細(xì)胞層、基膜層和上皮細(xì)胞層。由于這三層細(xì)胞都分布有大小不等的濾孔和負(fù)電荷,所以腎小球毛細(xì)血管的屏障功能可以分有兩種,即機(jī)械屏障——濾孔 和電荷屏障——負(fù)電荷。

    蛋白尿的檢查方法

    1.病史

    根據(jù)蛋白尿的原因不同追問(wèn)病史要有所側(cè)重,如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過(guò)敏性紫癲史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類(lèi)中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。

    2.體格檢查

    注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查,急性腎炎眼底正;蜉p度血管痙攣,慢性腎炎眼底動(dòng)脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。

    3.實(shí)驗(yàn)室檢查

    1)定性檢查:最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準(zhǔn)確的尿蛋白含量指標(biāo)。對(duì)腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜。

    2)尿蛋白定量檢查:方法較多,有巴氏法、雙縮豚法,磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準(zhǔn)確,最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機(jī)會(huì)少,常見(jiàn)原因腎盂腎炎,腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結(jié)石等。尿蛋白1~3g最常見(jiàn)的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見(jiàn)于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。

    4.尿蛋自特殊檢查

    常用尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對(duì)分型有幫助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時(shí),放射免疫法可表現(xiàn)陽(yáng)性,其缺點(diǎn)假陽(yáng)性率高。放射免疫法尿β2-m g測(cè)定對(duì)早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。

    通過(guò)閱讀文章內(nèi)容我們大家對(duì)于蛋白尿疾病患者該做的檢查有了了解,出現(xiàn)了蛋白尿這樣的疾病危害患者的腎臟,希望我們患者在患有疾病之后能夠及時(shí)檢查確診疾病的類(lèi)型對(duì)癥治療,爭(zhēng)取早日緩解治愈疾病。