高血壓腎病有哪些檢查方法呢
高血壓腎病是現(xiàn)在正患有的病人非常痛苦的一種病,這主要是病人自己大量的飲酒和高脂飲食,造成身體腎部發(fā)生很大傷害,引發(fā)腰痛特別的厲害,并且有時會看到肉眼血尿的出現(xiàn),但光憑簡單的癥狀是不足以確診的。那么,高血壓腎病有哪些檢查方法呢?
1.體檢
一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
2.尿檢
多為輕中度蛋白尿,24小時定量多在1.5~2.0g。鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
3.影像學(xué)檢查
腎臟多無變化,發(fā)展致腎功能衰竭時可出現(xiàn)腎臟不同程度縮小;核素檢查早期即出現(xiàn)腎功損害;心電圖常提示左心室高電壓;胸部X線或超聲心動圖常提示主動脈硬化、左心室肥厚或擴(kuò)大。
4.腎活檢
臨床診斷困難者在早期應(yīng)作腎活檢。
高血壓腎病有什么臨床表現(xiàn)
年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
1.重度水腫
水腫常為首發(fā)癥狀,呈全身性明顯水腫,指壓有凹陷。嚴(yán)重患者可并有胸水、腹水,當(dāng)胸水、腹水較多時可引起呼吸困難、臍疝或腹股溝疝。高度水腫常伴尿少、高血壓、輕度氮質(zhì)血癥。
2.大量蛋白尿
大量蛋白尿是腎病綜合征最主要的表現(xiàn),尿蛋白定性多為++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d,大多為選擇性蛋白尿。
3.低蛋白血癥
血漿蛋白下降,血清白蛋白<30g/L,嚴(yán)重者不足10g/L。
4.高脂血癥
血膽固醇、甘油三酯等均明顯增高。
上述就是高血壓腎病的檢查方法,大家一定要積極了解。在生活中人們一定要注意良好的飲食,避免長期的進(jìn)行酗酒和高脂飲食等,如一旦身體發(fā)生了有血尿、腰痛等疑似高血壓腎病的癥狀,就要及時的進(jìn)行檢查確診了。
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