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    哪些因素誘發(fā)了腎病綜合癥呢

    哪些因素誘發(fā)了腎病綜合癥呢

    談及到腎病綜合癥,會有很多的人感覺到害怕,此病的到來會讓患者的健康受到傷害,當(dāng)前較多的原因可以引起腎病綜合癥的出現(xiàn),這是朋友們需要清楚了解的一些知識了,在這里為大家介紹一下腎病綜合癥的相關(guān)病因有哪些呢。

    (1)輕微病變腎。阂话憬o予腎上腺皮質(zhì)激素即能促使絕大多數(shù)病人緩解,絕大部分于4周見效,但亦偶有需較長時間才出現(xiàn)療效者。8周后仍不緩解,再復(fù)查腎活檢標(biāo)本,看是否病理診斷有錯誤,并應(yīng)考慮加用細胞毒性藥物,如環(huán)磷酰胺,理類型的預(yù)后總的來說預(yù)后良好。10年存活率大于90%,死亡者大都為成人,尤其是老年病者,死亡的主要原因是心血管疾病和感染,而后者往往是不妥善地使用激素和細胞毒性藥的副作用。發(fā)展至慢性腎衰者很少見,慢性腎衰常發(fā)生于對激素有抗藥性,同時多伴有局灶性腎小球硬化。

    (2)系膜增生性腎小球腎炎:腎病綜合征系膜增生輕微者,可按微小病變病中激素的治療方案,但療程要稍為延長,以便獲得更好的療效,對激素?zé)o效,或部分緩解的病人,宜加用細胞毒性藥物,有些嚴重的,如經(jīng)上述標(biāo)準(zhǔn)激素8周大劑量療程無很好的效果,應(yīng)根據(jù)病人的情況,將激素逐漸減至小劑量,采用隔日療法,至取得盡可能好的效果時,激素逐漸減至維持量,然后再視情況維持治療一段時間。

    腎病綜合征系膜增生明顯者,常對8周大劑量激素治療無效,而需激素療程超過1年。才能獲得較好療效。如經(jīng)各種方法治療仍無效者,或病人發(fā)生藥物毒性反應(yīng)的預(yù)兆,應(yīng)暫停治療,改為腎綜的對癥治療。腎病綜合征有50%的病人用激素治療后,可獲得完全緩解,其遠期預(yù)后目前仍不清楚。對標(biāo)準(zhǔn)療程無效的病人,其預(yù)后多數(shù)不好。腎病綜合征合并有局灶性節(jié)段性硬化,可能會發(fā)展至慢性腎衰。

    (3)局灶性節(jié)段性腎小球硬化:部分病人經(jīng)激素治療后,可完全緩解或蛋白尿有所減少,可用常規(guī)激素的量。若8周大劑量激素治療無效,則應(yīng)迅速減量以至停用,這種激素短期試驗治療,對老年病人宜慎重。對激素治療不能完全緩解者,可用環(huán)磷酰胺治療,可能有效,若激素完全無效,即使加用細胞毒藥物,通常亦不會有多大療效。對于腎病綜合征少數(shù)病人,其腎綜特別嚴重,而其它方法無效者。低劑量環(huán)孢素聯(lián)合強的松隔日療法可試用,但該療法對激素依賴者效果較好,對激素?zé)o效的病人或?qū)辜に匦曰虺?fù)發(fā)性的病人,只能部分得到緩解。

    腎病綜合征理類型的病人,對激素療效好的病人,預(yù)后較好。但大部分病人使用激素和環(huán)磷酰胺治療并不能獲得完全緩解,在治療無效的病人,有發(fā)展成腎功能衰竭的傾向。在腎病綜合征確診后,5年和10年沒有發(fā)生腎衰者分別為70%和40%,然而,多久才會發(fā)生腎衰,有很大的個體差異性。尿蛋白嚴重程度與預(yù)后有關(guān),每24小時大于3。5克者,10年沒有發(fā)生腎衰率僅45%,而每24小時大于3。5克者,卻有90%,因此,激素治療無效者,預(yù)后差。腎病綜合征很少會自發(fā)性緩解,8周大劑量激素療法,是估計預(yù)后的一個可靠的指標(biāo)。腎移植后,腎病綜合征自發(fā)者占40%。

    當(dāng)我們認識這些知識之后,應(yīng)當(dāng)了解到了可以引起腎病綜合癥出現(xiàn)的病因是什么了,腎病綜合癥直接侵害到了患者的健康,也會給患者帶來痛苦,所以說腎病綜合癥要引起各位朋友的重視,我們需要遠離這種疾病的誘發(fā)因素才可以。