高血壓腎病吃什么藥?
高血壓腎病吃什么藥?高血壓一旦并發(fā)腎病,則高血壓腎病病情將會(huì)不斷的惡化進(jìn)展,最終發(fā)展成為高血壓腎功能不全、高血壓尿毒癥。此時(shí),對(duì)高血壓腎病患者而言,合理的用藥可以有效控制高血壓腎病病情,延緩腎病持續(xù)惡化的進(jìn)程。高血壓腎功能不全病人如何選擇用藥治療呢? 高血壓腎病吃什么藥?
首先,應(yīng)選擇不影響腎臟功能的降壓藥物。尼卡地平、硝苯地平等二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,主要在肝臟代謝,同時(shí)對(duì)保持腎血流量,維持腎功能都有良好作用,因此,伴有腎功能障礙的高血壓,使用二氫吡啶類(lèi)鈣拮抗劑,可按正常劑量使用,不必減量。β受體阻滯劑對(duì)有嚴(yán)重的腎功能障礙者,應(yīng)減量服用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,對(duì)腎臟有一定保護(hù)作用,也可減少蛋白尿,但肌酸酐廓清試驗(yàn)每分鐘在10ml以下的腎功能障礙者,應(yīng)酌情減量。α受體阻滯劑在腎功能下降時(shí),也應(yīng)減量使用。
其次,一般將舒張壓控制在12.0kPa(90mmHg)左右。穩(wěn)定的低壓狀態(tài)將會(huì)對(duì)缺血缺氧狀態(tài)中的腎臟起到緩解作用,有助于延緩高血壓病人腎功能的惡化。
最后,合理選用降壓利尿劑。降壓利尿劑如雙氫克尿噻,常不作為首選藥物。保鉀利尿劑如氨苯喋啶、安體舒通等,由于有引起高血壓的危險(xiǎn),腎功能不全的人應(yīng)格外小心。速尿、利尿酸在腎功能有嚴(yán)重?fù)p害伴有尿毒癥、少尿、無(wú)尿的病人可以試用。
當(dāng)然,對(duì)高血壓腎病病人來(lái)講,臨床上的用藥選擇既要能控制血壓,使之保持在穩(wěn)定水平,同時(shí)也要不影響腎臟功能。但這些用藥措施僅僅是對(duì)高血壓腎病病人起到了暫時(shí)緩解癥狀、暫時(shí)控制病癥的作用,而真正去治療損害了的腎臟的作用卻沒(méi)有體現(xiàn)出來(lái)。說(shuō)明,僅憑單一用藥很難做到對(duì)高血壓腎病病人的有效治療,尤其是已經(jīng)進(jìn)入到高血壓腎功能不全階段的腎病患者,再不及早對(duì)病損腎臟采取有效治療措施,高血壓病人的腎功能將會(huì)持續(xù)不斷的下降,最終因喪失功能而導(dǎo)致不良后果的發(fā)生。如您或您的親人患有高血壓疾病,請(qǐng)做好定期檢查工作;如已經(jīng)患有高血壓腎病,望能及早規(guī)范治療,防止病情惡化、遷延。
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