蛋白尿疾病的檢查診斷方法
專家提醒,在患上蛋白尿這個腎臟的疾病的時候,我們要重視起來及時檢查確診及早的采取應(yīng)對措施,避免因為錯過了治療的最佳時機,而給我們的蛋白尿疾病患者帶去太多的健康傷害,那么我們就一起來關(guān)注一下蛋白尿疾病的檢查診斷方法有什么。
蛋白尿(Proteinuria)是慢性腎病的典型癥狀,蛋白尿的形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。腎小球毛細血管有三層結(jié)構(gòu)組成,由內(nèi)到外分別為內(nèi)皮細胞層、基膜層和上皮細胞層。由于這三層細胞都分布有大小不等的濾孔和負電荷,所以腎小球毛細血管的屏障功能可以分有兩種,即機械屏障——濾孔 和電荷屏障——負電荷。
1.病史
根據(jù)蛋白尿的原因不同追問病史要有所側(cè)重,如水腫史,高血壓發(fā)生情況,糖尿病史,過敏性紫癲史,損傷腎臟藥物使用史,重金屬鹽類中毒史,以及結(jié)締組織疾病史,代謝疾病和痛風(fēng)發(fā)作史。
2.體格檢查
注意水腫及漿膜腔積液情況,骨骼關(guān)節(jié)檢查,貧血程度及心、肝、腎體征檢查。眼底檢查,急性腎炎眼底正;蜉p度血管痙攣,慢性腎炎眼底動脈硬化,出血、滲出等,糖尿病腎病常常出現(xiàn)糖尿病眼底。
3.實驗室檢查
1)定性檢查:最好是晨尿,晨尿最濃,且可排除體位性蛋白尿。定性檢查只是篩選檢查,每日尿量2000ml定性“+’的尿蛋白量比尿量400ml定性為“+’者多,因此不作為準確的尿蛋白含量指標。對腎臟疾病的診斷、病情的觀察、療效的判定均應(yīng)以尿蛋白定量為宜。
2)尿蛋白定量檢查:方法較多,有巴氏法、雙縮豚法,磷鎢酸法、讀酸一、三氯化鐵法等,以雙縮豚法最準確,最常用。24h尿蛋白1g以下腎小球疾病機會少,常見原因腎盂腎炎,腎硬化,尿路梗阻,尿路腫瘤及結(jié)石等。尿蛋白1~3g最常見的原因是原發(fā)或繼發(fā)腎小球疾患。24h尿蛋白定量在3.5g以上者見于原發(fā)或繼發(fā)腎病綜合征。
4.尿蛋自特殊檢查
常用尿蛋白電泳檢查,可分辨出選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿。多發(fā)性骨髓瘤的尿蛋白電泳檢查對分型有幫助,可分以下五型:聊。IgG、IgA、IgE、IgD型。尿放免法是一種尿蛋白定性方法,尿常規(guī)陰性時,放射免疫法可表現(xiàn)陽性,其缺點假陽性率高。放射免疫法尿β2-m g測定對早期腎小管功能損害的診斷幫助較大。
關(guān)于蛋白尿疾病患者該如何做好監(jiān)測,以上的這篇文章內(nèi)容做了詳細的總結(jié),希望了解了這些相關(guān)的檢查項目,可以幫助我們的患者在患病的時候,及時檢查確診及時的做好應(yīng)對,避免錯過了治療的最佳時機帶去太多的健康傷害。
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